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脑血栓什么症状

2025年04月01日 12:20:58
病情描述:

脑血栓什么症状

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑血栓早期常见突发程度较剧烈且持续不缓解伴恶心呕吐的头痛及感自身或周围环境有旋转或漂浮感伴行走不稳的头晕,大脑中动脉血栓形成有对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲,椎基底动脉系统血栓形成有眩晕、恶心呕吐、吞咽困难、构音障碍、共济失调,老年人症状可能不典型易被忽视,有基础疾病人群中高血压患者症状加重且高血压加重脑血管病变、糖尿病患者并发脑血栓恢复相对较慢需关注基础疾病同时留意症状变化。

    一、早期常见症状

    1.突发头痛:多为程度较剧烈且持续不缓解的头痛,可能因脑血管堵塞后颅内压力改变等因素引发,部分患者可伴恶心、呕吐,此乃颅内压力变化刺激呕吐中枢所致。

    2.头晕:患者感自身或周围环境有旋转或漂浮感,常与椎基底动脉系统供血不足影响平衡觉传导通路相关,还可伴行走不稳表现。

    二、不同部位脑血栓典型症状

    1.大脑中动脉血栓形成

    对侧肢体偏瘫:病变对侧上肢、下肢肌力减退,严重时完全不能活动,系大脑中动脉供血区域运动中枢受损,致神经传导障碍影响肢体运动功能。

    偏身感觉障碍:病变对侧身体痛觉、温度觉、触觉等感觉减退或消失,因感觉传导纤维受损,干扰感觉信号传递。

    同向性偏盲:双眼同一侧视野偏盲,即一侧眼睛外侧一半与另一侧眼睛内侧一半视野缺失,与大脑中动脉供血区视觉中枢相关结构受损有关。

    2.椎基底动脉系统血栓形成

    眩晕:为突出症状,感自身或周围景物旋转,多因椎基底动脉供血不足影响内耳及前庭神经核等平衡相关结构。

    恶心、呕吐:常与眩晕伴随,系前庭神经受刺激后经神经反射致胃肠道反应。

    吞咽困难:吞咽食物不畅,因脑干相关神经核团受损,影响吞咽肌群神经支配。

    构音障碍:说话发音不清、语调异常等,因脑干内语言相关神经通路受累,致语言表达肌肉控制障碍。

    共济失调:行走步态不稳,肢体动作不协调,如伸手取物难准确把握位置力度,系小脑及相关传导束受损,影响运动协调功能。

    三、特殊人群特点

    1.老年人:脑血栓症状可能不典型,如仅现轻微肢体无力、认知功能短暂减退等,易被忽视,因老年人身体机能衰退,对症状感知与表达不如年轻人明确,需密切观察其日常行为变化,若原本能独立完成的穿衣、洗漱等活动出现困难需警惕。

    2.有基础疾病人群:高血压患者发生脑血栓时,可能在原有头痛、头晕基础上症状加重,且高血压会进一步加重脑血管病变;糖尿病患者并发脑血栓,因高血糖状态可能影响神经修复等,症状恢复相对较慢,需在控制基础疾病同时关注脑血栓症状变化。

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