治疗癫痫病的药物有哪些问

抗癫痫药物分为传统和新型，传统有丙戊酸钠（广谱抗癫痫对多种发作有效作用机制与增强GABA有关）、苯妥英钠（用于全面性强直-阵挛和部分性发作对失神发作无效通过减少钠离子内流稳定神经细胞膜）；新型有左乙拉西坦（适用于成人及岁以上儿童部分性发作加用治疗机制与突触囊泡蛋白SV2A有关）、拉莫三嗪（用于成人及岁以上儿童部分性发作等通过抑制电压敏感性钠通道减少谷氨酸释放）、奥卡西平（用于成人及岁以上儿童部分性发作治疗在体内代谢为有抗癫痫活性的衍生物通过阻断钠通道稳定神经细胞膜抑制放电和传递），不同年龄性别生活方式和病史患者选药需综合考虑如儿童要考虑对生长发育影响女性育龄期要考虑对胎儿影响有特殊病史要避免对相应脏器有严重影响的药物。

一、传统抗癫痫药物

1.丙戊酸钠：是一种广谱抗癫痫药，对多种类型的癫痫发作有效，包括全身性强直-阵挛发作、失神发作等。其作用机制可能与增强γ-氨基丁酸（GABA）的作用有关，GABA是中枢神经系统重要的抑制性神经递质，丙戊酸钠能增加脑内GABA的含量或提高GABA的作用。

2.苯妥英钠：主要用于治疗全面性强直-阵挛发作和部分性发作，对失神发作无效。它通过减少钠离子内流，稳定神经细胞膜，从而发挥抗癫痫作用。

二、新型抗癫痫药物

1.左乙拉西坦：适用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。其作用机制尚不完全明确，可能与突触囊泡蛋白SV2A有关，能够调节神经递质的释放，起到抗癫痫的效果。

2.拉莫三嗪：可用于成人及12岁以上儿童癫痫部分性发作、原发性全面性强直-阵挛发作和Lennox-Gastaut综合征的治疗。拉莫三嗪通过抑制电压敏感性钠通道的持续开放，减少谷氨酸的释放，从而发挥抗癫痫作用。

3.奥卡西平：主要用于成人部分性发作癫痫的治疗，也可用于4岁以上儿童部分性发作癫痫的治疗。奥卡西平在体内代谢为具有抗癫痫活性的10-单羟基衍生物（MHD），MHD通过阻断电压敏感的钠通道，稳定过度兴奋的神经细胞膜，抑制神经元的重复放电，减少突触冲动的传递。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在选择抗癫痫药物时需综合考虑。例如，儿童患者由于其生理特点与成人不同，在药物选择上需更加谨慎，要充分考虑药物对儿童生长发育的影响等；女性患者在育龄期使用抗癫痫药物时，需考虑药物对胎儿的影响；有特殊病史如肝脏疾病、肾脏疾病的患者，在选择抗癫痫药物时要避免使用对相应脏器功能有严重影响的药物。