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准分子激光近视手术后有哪些可能的并发症

2025年04月01日 12:21:14
病情描述:

准分子激光近视手术后有哪些可能的并发症

医生回答(1)
  • 申家泉
    申家泉主任医师

    山东省立医院 向他提问

    屈光相关并发症有过矫或欠矫因术前预测及切削量控制问题且青少年风险高、屈光回退常见于近视度数高及年龄轻人群;感染相关并发症中角膜炎因手术或术后眼部卫生不佳任何年龄段可发术后免疫力低时易感染需用抗生素眼药水预防,结膜炎与眼部卫生密切相关需注意清洁;干眼相关并发症有泪膜不稳定因手术损伤角膜神经末梢长期用眼等易加重,眼干不适可通过使用人工泪液缓解;角膜相关并发症有角膜雾状混浊与创伤修复炎症及基础病或恢复不佳有关,角膜上皮下雾状混浊多见于LASIK术式且青少年组织修复能力强需关注;其他少见并发症有眩光和光晕因光学区和瞳孔大小不匹配夜间活动多及年龄大者易察觉,视力波动与角膜愈合及个体恢复差异有关恢复时间因人而异。

    一、屈光相关并发症

    1.1过矫或欠矫:指术后实际屈光状态未达预期目标,术前屈光度数预测不准确、手术切削量控制不当等可致此情况,青少年因眼轴可能继续生长,过矫或欠矫风险相对较高。

    1.2屈光回退:术后一段时间屈光度数再次增加,常见于近视度数较高、年龄较轻者,因该类人群眼内代谢活动较活跃,易出现屈光回退。

    二、感染相关并发症

    2.1角膜炎:包括细菌性、真菌性等,多因手术中或术后眼部卫生不佳引发,任何年龄段均可发生,术后免疫力相对较低时更易感染,需遵医嘱使用抗生素眼药水预防。

    2.2结膜炎:相对较轻的感染并发症,与眼部卫生情况密切相关,需注意眼部清洁。

    三、干眼相关并发症

    3.1泪膜不稳定:准分子激光手术损伤角膜表面神经末梢,影响泪膜正常分泌与分布,长期用眼、长时间使用电子设备者及年龄较大者,因泪液分泌功能可能下降,术后干眼症状更易加重。

    3.2眼干不适:术后出现眼睛干涩、异物感等不适,可通过使用人工泪液缓解,但需选择合适产品。

    四、角膜相关并发症

    4.1角膜雾状混浊:与手术创伤修复过程中炎症反应等有关,有基础眼部疾病或术后恢复不佳者发生风险较高。

    4.2角膜上皮下雾状混浊(Haze):多见于激光原位角膜磨镶术(LASIK)等术式,与手术创伤、炎症反应及个体愈合反应相关,青少年因组织修复能力较强,需关注Haze发生风险。

    五、其他少见并发症

    5.1眩光和光晕:夜间或暗光下视物有光晕、眩光等,与手术区域光学区和瞳孔大小不匹配有关,夜间活动较多者及年龄较大者(暗光下瞳孔自然增大)更易察觉此类症状。

    5.2视力波动:术后短期内可能出现视力不稳定、波动,与角膜愈合过程及个体恢复差异有关,恢复时间因人而异。

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