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眼睛到晚上就模糊不清怎么回事

2025年04月01日 12:21:15
病情描述:

眼睛到晚上就模糊不清怎么回事

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    晚上眼睛模糊不清可能由多种原因引起,包括屈光不正(近视、散光)、夜盲症(维生素A缺乏、视网膜色素变性)、眼部疾病(青光眼、干眼症)以及全身疾病影响(糖尿病、高血压),出现该情况需及时就医检查,不同人群要注意相应的用眼和健康生活方式以预防。

    一、屈光不正

    1.近视:若白天视力尚可,晚上出现模糊不清,可能是近视度数增长所致。青少年因学习压力大、用眼过度等易发生近视进展,可通过验光明确近视度数变化,必要时更换合适眼镜。成年人也可能因用眼习惯改变等出现近视度数波动。

    2.散光:散光患者由于角膜表面不平整,光线不能聚焦在视网膜上,也会导致视力在晚上变差。可通过验光检查发现散光度数及轴位,佩戴合适的散光眼镜矫正。

    二、夜盲症

    1.维生素A缺乏:维生素A是视网膜内视紫红质的组成成分,缺乏时会引起夜盲。长期挑食、节食等人群易出现维生素A缺乏,除了晚上眼睛模糊,还可能伴有皮肤干燥等表现。通过检测血清维生素A水平可辅助诊断,补充维生素A后症状可改善。

    2.视网膜色素变性:这是一种遗传性眼病,主要表现为进行性的夜盲,早期即可出现晚上视力模糊,随后逐渐累及白天视力。眼底检查可见视网膜色素沉着等典型表现,目前尚无特效治愈方法,可通过辅助检查明确病情进展。

    三、眼部疾病

    1.青光眼:尤其是闭角型青光眼,部分患者可在晚上发作,出现眼睛模糊、眼胀、头痛等症状。这是因为晚上光线较暗,瞳孔散大,房角关闭,导致眼压升高。通过测量眼压、检查眼底及前房角等可诊断,眼压升高是重要指标之一。

    2.干眼症:晚上时,泪液分泌相对减少,且长时间用眼后(如白天工作学习后),眼睛干涩情况加重,可导致视力模糊。多见于长时间使用电子设备、处于空调环境等人群,通过泪液分泌试验等检查可诊断,需注意保持眼部湿润。

    四、全身疾病影响

    1.糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,可引起视网膜病变,出现视力下降,晚上也会感觉模糊不清。需监测血糖,通过眼底检查等了解视网膜情况,良好控制血糖是关键。

    2.高血压:高血压患者血压波动时,可能影响眼部血液循环,导致视力模糊。需监测血压,平稳控制血压水平,以减少对眼部的不良影响。

    对于出现晚上眼睛模糊不清的情况,应及时就医,进行详细的眼部及全身检查,明确原因后采取相应措施。若为青少年,要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼;成年人要保持健康生活方式,定期进行眼部检查;老年人则需关注全身健康状况,及时发现并处理可能影响眼部的疾病。

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