霰粒肿和麦粒肿有什么区别问

霰粒肿因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留引发，麦粒肿由葡萄球菌感染所致；霰粒肿病程缓、无疼痛，麦粒肿有红肿痛等表现；治疗上霰粒肿小的可热敷，不消退则手术，麦粒肿早期热敷加用抗生素，化脓后切开排脓；预后均较好，但霰粒肿有复发可能，麦粒肿少数有并发症，儿童、老年人等需注意。

一、病因方面

霰粒肿：是因睑板腺出口阻塞，导致腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种无菌性慢性肉芽肿性炎症。多见于青少年或中年人，可能与睑板腺分泌功能旺盛、睑缘炎导致睑板腺出口堵塞等有关，一般无明显的性别差异，生活方式方面，长期用眼过度、眼部卫生不佳等可能增加发病风险。

麦粒肿：是由葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。任何年龄均可发病，常见于儿童及青少年，性别差异不显著，多因不注意眼部卫生、用手揉眼等导致细菌侵入睑板腺或睫毛毛囊而发病，长期疲劳、营养不良等降低机体抵抗力时易诱发。

二、临床表现方面

霰粒肿：病程缓慢，一般无疼痛。眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小的如米粒，大的可如黄豆，与皮肤无粘连，肿块对应的结膜面呈紫红色或灰红色隆起。较大的霰粒肿可压迫眼球，产生散光而影响视力，若继发感染则会与麦粒肿表现相似。

麦粒肿：分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿初起时眼睑局部红肿、疼痛，可触及硬结，压痛明显，数日后硬结变软，睫毛根部可出现黄色脓点；内麦粒肿则是睑板腺内的炎症，红肿一般较局限，疼痛明显，睑结膜面可见局限性充血肿胀，有黄色脓点形成后可自行破溃。

三、治疗方面

霰粒肿：小的无症状的霰粒肿有时可自行吸收，早期较小的霰粒肿，可通过热敷促进吸收，每天热敷3-4次，每次15分钟左右。对于不能消退的霰粒肿，可考虑在局部麻醉下进行霰粒肿切除术。

麦粒肿：早期未化脓时可进行局部热敷，促进炎症消退，每次10-15分钟，每天3-4次。同时可使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等。当麦粒肿化脓形成脓肿后，应切开排脓，外麦粒肿切口在皮肤面，与睑缘平行；内麦粒肿切口在睑结膜面，与睑缘垂直。

四、预后方面

霰粒肿：一般预后较好，经过适当治疗多可治愈，但有复发可能。

麦粒肿：及时治疗预后也较好，少数情况可能出现眼睑蜂窝织炎等并发症，儿童由于抵抗力相对较弱，若不及时治疗可能病情发展较快，需密切关注。特殊人群如老年人，由于机体抵抗力相对较低，麦粒肿恢复可能相对较慢，且要警惕感染扩散等情况。