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什么原因导致睾丸感到疼痛

2025年10月30日 22:17:06
病情描述:

什么原因导致睾丸感到疼痛

医生回答(1)
  • 温海燕
    温海燕副主任医师

    鄂尔多斯市中心医院 向他提问

    睾丸疼痛可由炎症性因素引发,如附睾炎多因细菌感染青壮年高发且炎症累及睾丸附睾伴发热红肿多由泌尿系统感染蔓延,睾丸炎病毒感染常见如腮腺炎病毒合并睾丸炎细菌感染少见;梗阻性因素有睾丸扭转好发青少年睡眠中突发剧烈疼痛伴阴囊红肿因精索扭转致血运障碍需紧急处理,附睾淤积症多见于输精管结扎术后因附睾精液淤积致坠胀痛;外伤性因素因阴囊部撞击骑跨伤致睾丸组织损伤;精索相关因素如精索静脉曲张多见于青壮年因精索内静脉回流受阻致静脉曲张出现睾丸坠胀疼痛站立明显平卧缓解;其他因素包含睾丸肿瘤可致隐痛胀痛进行性加重老年人不明原因需排查,生活方式影响如长时间久坐剧烈运动后诱发,病史关联有泌尿系统感染史易蔓延炎症既往阴囊手术史增加风险,特殊人群特点为青少年睾丸扭转需立即就医老年人睾丸疼痛重排肿瘤等需综合评估。

    一、炎症性因素

    1.附睾炎:多由细菌感染引发,常见病原体如大肠杆菌等,青壮年男性高发。炎症累及附睾时可导致睾丸附睾部位疼痛肿胀,常伴有发热、局部红肿等表现,多因泌尿系统感染蔓延所致。

    2.睾丸炎:病毒感染是常见诱因,如腮腺炎病毒合并睾丸炎,多见于儿童期后发病,除睾丸疼痛外,可伴有腮腺肿大等表现;细菌感染也可引起睾丸炎,但相对少见。

    二、梗阻性因素

    1.睾丸扭转:好发于青少年,多在睡眠中突然发病,表现为睾丸剧烈疼痛,常伴有阴囊红肿,是由于睾丸精索发生扭转导致血运障碍,如不及时处理可致睾丸坏死,需紧急就医。

    2.附睾淤积症:多见于输精管结扎术后,因附睾内精液淤积引发疼痛,一般为坠胀样疼痛。

    三、外伤性因素

    阴囊部受到撞击、骑跨伤等外伤,可直接造成睾丸组织损伤,从而引起疼痛,受伤局部多有明确的外伤史及相应体征。

    四、精索相关因素

    精索静脉曲张:多见于青壮年,因精索内静脉回流受阻导致静脉曲张,可出现睾丸坠胀疼痛,站立时症状明显,平卧后可缓解。

    五、其他因素

    1.睾丸肿瘤:也可引发睾丸隐痛或胀痛,且疼痛呈进行性加重,需警惕,尤其老年人出现不明原因睾丸疼痛时应排查肿瘤可能。

    2.生活方式影响:长时间久坐、剧烈运动后等情况可能诱发睾丸不适,因局部血液循环改变等因素导致。

    3.病史关联:有泌尿系统感染病史的患者,炎症易蔓延累及睾丸引发疼痛;既往有阴囊手术史等情况也可能增加睾丸疼痛风险。

    4.特殊人群特点:青少年发生睾丸扭转需立即就医,因其延误处理可致严重后果;老年人出现睾丸疼痛更需重视肿瘤等严重疾病的排查,需综合病史、体征等全面评估。

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