脑出血患者如何护理问

为患者营造安静舒适光线柔和的病房环境，急性期绝对卧床且床头抬高利于颅内静脉回流，病情稳定后调整体位，密切监测生命体征、意识状态等，定时协助患者翻身保持身体水平，依病情给予合理饮食，预防肺部感染、压疮、深静脉血栓，老年患者关注基础病与心理，儿童患者按儿科规范护理。

一、一般护理

1.1环境管理：为患者提供安静、舒适且光线柔和的病房环境，保持室内温度在22℃~24℃、湿度50%~60%，减少外界不良刺激，利于患者休息恢复。

1.2休息与体位：急性期应绝对卧床休息，床头抬高15°~30°，以利于颅内静脉回流，降低颅内压；病情稳定后可适当调整体位，避免长时间维持同一姿势。

二、病情监测

2.1生命体征观察：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，若出现血压异常波动、呼吸节律改变等情况需及时报告医生；同时观察意识状态（如GCS评分）、瞳孔大小及对光反射等，早期发现病情变化。

三、体位护理

3.1体位变换：定时协助患者翻身，一般每2小时翻身1次，翻身时应保持头、颈、躯体在同一水平线上，避免扭曲，防止加重脑出血或导致压疮等并发症。

四、饮食护理

4.1营养支持：根据患者病情给予合理饮食，急性期若患者不能经口进食，可早期进行鼻饲，保证摄入足够的蛋白质（如每日每千克体重1.2~1.5g）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）及热量，同时控制钠盐摄入（每日＜6g），避免高胆固醇、高脂肪食物，以维持营养平衡并预防便秘等问题。

五、并发症预防

5.1肺部感染预防：定时为患者翻身、拍背，鼓励患者进行深呼吸及有效咳嗽，必要时进行雾化吸入，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，降低肺部感染风险。

5.2压疮预防：保持皮肤清洁干燥，定期检查受压部位皮肤情况，使用气垫床或减压敷料等，避免局部长期受压，一旦发现皮肤发红等情况，及时采取干预措施。

5.3深静脉血栓预防：病情允许时，指导患者进行肢体被动活动，如屈伸下肢等，促进血液循环，降低深静脉血栓形成的可能性。

六、特殊人群护理考量

6.1老年患者：需尤其关注其基础疾病管理，如合并高血压、糖尿病等，严格控制相关指标，护理过程中动作应轻柔，避免因操作不当引发其他意外；同时注重心理关怀，缓解老年患者的焦虑情绪。

6.2儿童患者：遵循儿科安全护理原则，护理操作要更加精准、轻柔，密切观察儿童患者的病情变化，严格按照儿科护理规范进行体位摆放、饮食喂养等，避免因护理不当影响儿童的生长发育及病情恢复。