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老年人手脚发麻的原因是什么

2025年04月01日 12:21:35
病情描述:

老年人手脚发麻的原因是什么

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    老年人手脚发麻可由神经受压相关的颈椎病、腕管综合征,血管因素导致的脑供血不足、外周动脉硬化闭塞症,代谢性疾病引发的糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏,神经系统疾病造成的脑梗死、脊髓病变等引起,需及时就医完善颈椎MRI、头颅CT、血糖、维生素B12水平等检查,日常要保持良好坐姿站姿避免过度劳损,积极控制高血压糖尿病等基础疾病,均衡饮食保证营养摄入并定期体检出现异常及时干预。

    一、神经受压相关因素

    1.颈椎病:老年人颈椎间盘退变、骨质增生等致颈椎间隙变窄,压迫神经根,引发手脚发麻,常伴颈部僵硬、上肢活动受限,与长期伏案工作、颈椎劳损等生活方式相关,随年龄增长颈椎退变几率增高。

    2.腕管综合征:腕部正中神经受压迫,多见于频繁手部劳作的老年人,表现为手部麻木、刺痛,夜间症状易加重,与手部过度重复性活动有关。

    二、血管因素

    1.脑供血不足:老年人脑血管动脉硬化、狭窄,脑血流减少致脑供血不足,可出现手脚发麻,常伴头晕、视物模糊,与高血压、高脂血症等病史密切相关,血管病变随年龄逐渐加重。

    2.外周动脉硬化闭塞症:下肢或上肢动脉粥样硬化致血管狭窄、闭塞,影响血液循环,引起手脚发麻,下肢患者可伴间歇性跛行,与动脉粥样硬化进展及年龄增长导致的血管弹性下降相关。

    三、代谢性疾病

    1.糖尿病周围神经病变:长期糖尿病血糖控制不佳,高血糖损伤周围神经,出现手脚对称性麻木、刺痛,有糖尿病病史是关键,病程较长且血糖控制不理想的老年人易发病。

    2.维生素B12缺乏:老年人饮食结构不合理、吸收功能减退等致维生素B12缺乏,影响神经髓鞘合成,引发手脚发麻,常伴乏力、面色苍白等贫血表现。

    四、神经系统疾病

    1.脑梗死:脑部血管堵塞致局部神经功能受损,可出现手脚发麻,多急性起病,常伴言语不利、肢体活动障碍,常见于有高血压、心房颤动等基础病史的老年人,脑血管病变风险随年龄增加而上升。

    2.脊髓病变:脊髓肿瘤、脊髓炎等病变影响神经传导,导致手脚发麻,可伴肢体无力、大小便失禁等,脊髓退行性变或感染等因素在老年人中可诱发此类病变。

    温馨提示:老年人若出现手脚发麻,应及时就医,完善颈椎磁共振成像(MRI)、头颅计算机断层扫描(CT)、血糖、维生素B12水平等检查以明确病因。日常需保持良好坐姿、站姿,避免长期颈部、手部过度劳损,积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,均衡饮食保证营养摄入,定期体检监测血管及神经状况,出现异常及时干预以降低病情进展风险。

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