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使用激光能治疗近视吗

2025年04月01日 12:21:38
病情描述:

使用激光能治疗近视吗

医生回答(1)
  • 张红松
    张红松副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    激光治疗近视通过特定设备切削角膜改变曲率矫正,适用年龄18至50岁、近视度数稳定近两年变化不超50度散光不超6.00D且眼部全身无严重疾病,大量临床证实有效安全但需遵适应症禁忌症术前检查,孕妇、眼部及全身特定疾病患者有注意事项,术后需遵医嘱用药、避免不良行为并定期复查监测。

    一、激光治疗近视的原理

    激光治疗近视主要是通过特定的激光设备对角膜进行切削,改变角膜的曲率,从而矫正近视。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),其原理是利用准分子激光精准地切削角膜基质层,调整角膜的屈光力,使光线能够准确聚焦在视网膜上,达到矫正近视的目的。

    二、适用人群及条件

    1.年龄方面:一般要求患者年龄在18~50周岁之间,因为18岁之前眼球发育尚未稳定,近视度数可能还会变化;50岁以后可能会出现老花眼等眼部生理性变化,手术效果及后续眼部情况需综合考量。

    2.近视度数方面:近视度数通常稳定在-1.00D~-12.00D之间,且近两年内近视度数变化不超过50度,散光度数一般不超过6.00D,这样能保证手术效果的相对稳定性。

    3.眼部及全身状况:眼部需无活动性炎症(如角膜炎、结膜炎等)、无青光眼、圆锥角膜等严重眼部疾病;全身需无严重的自身免疫性疾病、糖尿病等可能影响伤口愈合的全身性疾病。

    三、有效性与安全性依据

    大量临床研究证实激光近视手术具有较高的有效性,术后患者视力可明显提高,能有效改善近视带来的视物不清等问题。在安全性方面,随着医疗技术的不断进步,手术设备不断更新,手术的精准度和安全性逐步提升,但仍需严格遵循手术适应症和禁忌症,通过术前详细的眼部检查来筛选合适的患者,以最大程度保障手术安全。

    四、特殊人群注意事项

    1.孕妇:孕期由于体内激素水平的变化,眼部状态可能不稳定,且术后用药等情况可能会对胎儿产生影响,因此孕妇不适合进行激光近视手术。

    2.眼部疾病患者:患有圆锥角膜、严重干眼症、角膜内皮病变等眼部疾病者,进行激光近视手术可能会加重病情或影响手术效果,这类人群不宜接受激光近视手术。

    3.全身疾病患者:患有自身免疫性疾病(如类风湿关节炎等)、糖尿病且血糖控制不佳者,由于全身状况可能影响眼部伤口的愈合,需谨慎评估后再决定是否进行手术。

    五、术后基本注意事项

    术后患者需遵医嘱使用抗生素眼药水等预防感染,避免长时间用眼、揉眼等行为,按照医生要求定期复查,监测视力恢复情况和眼部健康状况,以确保手术效果和眼部的长期健康。

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