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尿路感染的症状有什么

2025年04月01日 12:21:42
病情描述:

尿路感染的症状有什么

医生回答(1)
  • 高伟
    高伟主任医师

    临汾市人民医院 向他提问

    尿路感染下尿路感染如膀胱炎有尿频尿急尿痛血尿等膀胱刺激症状;上尿路感染如肾盂肾炎有全身发热全身不适局部腰痛及伴下尿路感染膀胱刺激症状;儿童症状不典型多表现为发热拒食呕吐等;老年人症状隐匿以全身症状为主;妊娠期女性除常见症状外有腰酸下腹坠胀等表现。

    一、下尿路感染(以膀胱炎为例)

    1.膀胱刺激症状

    尿频:患者会频繁产生排尿欲望,排尿次数明显多于正常状态,这是由于炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱感觉过敏,即使膀胱内仅有少量尿液也会产生尿意。

    尿急:有强烈的排尿紧迫感,很难控制,往往来不及到达厕所就会有尿液排出,是膀胱逼尿肌不受控制收缩以及炎症刺激尿道感受器所致。

    尿痛:排尿时尿道或耻骨上膀胱区域会有疼痛感,疼痛性质可为烧灼感、刺痛等,是炎症累及尿道黏膜或膀胱颈部引起。部分患者还可能出现耻骨上膀胱区域的不适,表现为坠胀感等。

    血尿:尿液中可出现红细胞,外观可呈红色或洗肉水样,这是因为炎症导致膀胱黏膜充血、水肿,毛细血管破裂出血,血液混入尿液中所致。

    二、上尿路感染(以肾盂肾炎为例)

    1.全身症状

    发热:体温可升高至38℃以上,多为高热,可伴有寒战,这是由于细菌感染引发机体的免疫反应,致热原作用于体温调节中枢引起体温升高。

    全身不适:患者可能出现乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状,是炎症反应导致机体代谢紊乱及毒素吸收等因素引起。

    2.局部症状

    腰痛:多为单侧或双侧腰部钝痛或酸痛,疼痛程度不一,是因为肾脏发生炎症时,肾包膜受到牵拉,以及炎症刺激周围组织所致。同时,也会伴有下尿路感染的膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等,但相对下尿路感染,膀胱刺激症状可能不是最突出表现。

    三、特殊人群的尿路感染症状特点

    1.儿童

    症状不典型,可能主要表现为发热,尤其是婴幼儿,可出现拒食、呕吐等非泌尿系统的症状,部分儿童可能仅表现为尿布更换频繁、尿液异味等,容易被忽视,需引起重视,因为儿童尿路感染若不及时治疗可能会引发更严重的并发症。

    2.老年人

    症状较为隐匿,可能没有明显的尿频、尿急、尿痛等典型膀胱刺激症状,而是以全身症状为主,如乏力、意识模糊、食欲不振等,也可能仅表现为尿失禁或原有基础疾病加重,由于老年人机体反应性下降,炎症表现不典型,容易延误诊断和治疗。

    3.妊娠期女性

    除了有尿频、尿急、尿痛等常见症状外,由于孕期生理变化,尿路感染的风险较高,且需要特别注意,因为感染可能影响胎儿健康,部分妊娠期女性可能还会出现腰酸、下腹坠胀等表现。

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