附睾炎的症状及治疗问

附睾炎分急性和慢性，急性起病急，患侧阴囊迅速肿胀疼痛伴全身症状，儿童或与腮腺炎病毒感染有关，治疗包括一般、药物、手术；慢性多由急性迁延而来，阴囊隐痛坠胀，附睾轻度肿大变硬，治疗有药物、物理，治疗中需注意生活方式及特殊人群用药等情况。

急性附睾炎症状：突然发病，患侧阴囊会出现迅速的肿胀疼痛，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，同时伴有全身症状，如高热、寒战等，查体可见患侧附睾肿大，触痛明显，炎症较重时，阴囊皮肤可出现红肿，附睾与睾丸界限不清。部分患者可能会出现尿道分泌物。在儿童中，急性附睾炎可能与流行性腮腺炎病毒感染有关，除了上述症状外，还可能有腮腺炎的相关表现。

慢性附睾炎症状：多由急性附睾炎未彻底治愈迁延而来，患者阴囊会有隐痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧腹股沟区，附睾可呈轻度肿大、变硬，有轻度压痛，部分患者可能会出现阴囊坠胀不适等症状时轻时重的情况，在性生活后或长时间行走后症状可能会加重。不同年龄阶段的人群，附睾炎的症状可能会有一些差异，比如老年患者症状可能相对不典型，而年轻患者症状可能相对更明显。生活方式方面，长期久坐、不注意个人卫生等可能会增加附睾炎的发生风险，有泌尿生殖系统基础疾病病史的人群更容易出现附睾炎复发等情况。

附睾炎的治疗

急性附睾炎治疗：

一般治疗：急性期应卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷可以缓解疼痛和肿胀，避免性生活和体力劳动。对于儿童患者，要特别注意休息，减少活动，以减轻局部的不适。

药物治疗：根据病原菌选用敏感的抗生素，如左氧氟沙星等，开始可静脉给药，体温正常后可改为口服，疗程一般为1-2周。如果是由流行性腮腺炎病毒引起的附睾炎，主要是进行对症支持治疗，同时针对腮腺炎进行相应处理。

手术治疗：如果急性附睾炎经药物治疗无效，形成脓肿，则需要进行切开引流手术。

慢性附睾炎治疗：

药物治疗：可以选用抗生素进行治疗，疗程相对较长，同时可配合使用一些中药，如具有活血化瘀、清热解毒作用的中药，以缓解症状。

物理治疗：局部热敷等物理治疗方法可以改善局部血液循环，缓解疼痛等症状。对于慢性附睾炎患者，在治疗过程中要注意保持良好的生活方式，避免久坐、熬夜等不良生活习惯，有基础疾病的要积极治疗基础疾病，以减少慢性附睾炎的复发。特殊人群方面，儿童患者在治疗时要更加谨慎用药，严格遵循儿科用药原则；老年患者治疗时要关注其全身状况，如是否有其他基础疾病等，在选择治疗方案时要综合考虑其身体耐受性等情况。