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脑退化症有哪些表现

2025年04月01日 12:21:52
病情描述:

脑退化症有哪些表现

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    认知功能障碍有记忆、语言、执行功能等方面减退表现,日常生活能力渐现自理困难情况,精神行为存在情绪、幻觉妄想、行为异常等状况,老年人群表现随年龄病情进展且可能因其他基础疾病更复杂,女性有一定表现特点,有相关病史人群发病风险增加且病情复杂需综合评估管理。

    一、认知功能障碍

    1.记忆障碍:常为早期突出表现,初期多为近事记忆减退,如忘记刚刚发生的事情、放置物品后很快遗忘等,随着病情进展可累及远事记忆,对以往经历的重大事件也逐渐遗忘。例如,阿尔茨海默病患者早期可能反复询问相同问题,记不住熟人姓名等。

    2.语言障碍:表现为找词困难、命名障碍,说话逐渐变得啰嗦、内容空洞,后期可能出现完全不能理解他人语言或自己无法清晰表达的情况,例如难以正确说出常见物品的名称。

    3.执行功能障碍:患者计划、组织、解决问题的能力下降,难以完成复杂的任务,如不会合理安排日常活动顺序,不能正确完成家务中的复杂步骤等。

    二、日常生活能力减退

    患者逐渐出现日常生活自理困难,如穿衣时分不清衣物的前后、上下,洗漱时不能正确使用洗漱用品,做饭时无法准确把控食材的用量和烹饪步骤,严重时甚至不能自己进食、如厕等,需要他人协助完成基本生活事项。

    三、精神行为异常

    1.情绪障碍:可出现抑郁、焦虑等情绪,表现为情绪低落、对以往感兴趣的事物失去兴趣、紧张不安、过度担忧等。例如,患者可能长时间处于闷闷不乐的状态,对周围环境缺乏热情。

    2.幻觉与妄想:部分患者会出现幻觉,如看到不存在的人或物体,或产生妄想,如坚信自己被他人迫害、财产被盗窃等。比如有的患者会毫无根据地怀疑家人要谋害自己。

    3.行为异常:表现为行为怪异,如反复收集无用的物品、无目的的徘徊、出现刻板行为等,部分患者还可能出现攻击性行为,对自身或他人造成伤害。

    四、不同人群的相关表现特点

    老年人群:脑退化症在老年人群中较为常见,上述认知、日常生活及精神行为方面的表现随年龄增长和病情进展逐渐显现并加重,且老年患者可能因身体其他基础疾病影响,症状表现可能更为复杂。

    女性:在某些阶段可能有不同表现特点,例如绝经后女性患阿尔茨海默病的风险可能相对有所变化,但具体机制仍需进一步研究支持,不过总体上其认知功能障碍等表现规律与男性患者有一定共性,但也存在个体差异。

    有相关病史人群:如有脑血管病史等人群,脑退化症的发生风险可能增加,且病情进展可能受到基础疾病的影响,表现出更复杂的认知和功能减退情况,需要综合评估和管理。

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