脂溢性皮炎应如何治疗问

脂溢性皮炎治疗包含一般治疗即生活规律保证睡眠、饮食限多脂多糖及辛辣酒等并加强控油保湿、皮肤护理避过度清洁摩擦选温和产品，外用药物有炎症重用短期糖皮质激素、敏感部位用钙调磷酸酶抑制剂、抗真菌药抑真菌、硫化硒洗剂抗真菌等，系统药物有瘙痒用抗组胺药、细菌感染用抗生素、B族维生素辅助，特殊人群儿童避强效激素需医生指导、孕妇哺乳期谨慎权衡、老年人从小剂量温和药试用。

一、一般治疗

1.生活规律：保证充足睡眠，避免熬夜，维持身体正常代谢节律，有助于调节皮肤油脂分泌等生理功能。

2.饮食调节：限制多脂及多糖饮食，如减少油炸食品、甜饮料等摄入，忌饮酒和辛辣刺激性食物，此类饮食可能加重脂溢性皮炎的炎症反应。同时需加强控油与保湿，使用温和润肤乳保持皮肤水分，维持皮肤屏障功能。

3.皮肤护理：避免过度清洁和摩擦皮肤，选择温和的洁面产品和护肤品，防止破坏皮肤自身的保护屏障。

二、外用药物治疗

1.糖皮质激素：适用于炎症较重的皮损，但需短期使用，避免长期应用导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，面部等薄嫩部位应谨慎选用弱效糖皮质激素。

2.钙调磷酸酶抑制剂：像他克莫司、吡美莫司等，适合面部等敏感部位，抗炎作用较好，且不易引起皮肤萎缩等问题。

3.抗真菌药物：例如酮康唑、益康唑等，具有抑菌或杀菌作用，可抑制马拉色菌等真菌的繁殖，从而减轻炎症。

4.硫化硒洗剂：具有抗真菌和抑制细菌生长的作用，还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量，使用时按说明书稀释后外洗。

三、系统药物治疗

1.抗组胺药：瘙痒剧烈时可给予抗组胺药止痒，此类药物能通过拮抗组胺受体缓解瘙痒症状，但需注意药物可能引起的嗜睡等不良反应。

2.抗生素：合并细菌感染时可口服抗生素，如四环素类或红霉素类，以控制细菌感染，减轻炎症反应。

3.B族维生素：如B2、B6等，可能有一定辅助治疗作用，有助于调节皮肤的代谢功能。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：应尽量避免使用强效糖皮质激素，优先选择温和的外用药物，因为儿童皮肤较为娇嫩，强效激素易导致不良反应，用药需在医生严格指导下进行，密切观察皮肤反应。

2.孕妇和哺乳期女性：需谨慎用药，应在医生指导下权衡利弊后使用，因为部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，必须确保用药的安全性。

3.老年人：要注意药物的耐受性，从小剂量和温和药物开始试用，由于老年人机体功能减退，对药物的代谢和耐受能力下降，需密切关注用药后的反应，调整治疗方案。