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眼前暗黑是怎么回事

2025年04月01日 12:22:10
病情描述:

眼前暗黑是怎么回事

医生回答(1)
  • 樊小娟
    樊小娟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    眼前暗黑可由生理性因素导致,如体位性低血压(人体突然站立致回心血量减少、脑供血不足)和视疲劳(长时间近用眼致眼部肌肉紧张);也可由病理性因素引起,包括视网膜动脉阻塞(突发暗黑需急救)、视网膜静脉阻塞(伴视力下降等)、低血糖(糖尿病用药未进食等致血糖低影响脑供能)、贫血(血红蛋白低致脑部缺氧);特殊人群中老年人需防体位性低血压和视网膜病变、起身缓慢并定期检查,糖尿病患者要遵医嘱用药饮食、监测血糖,儿童出现需排查先天性眼底病变要及时就医。

    一、生理性因素导致眼前暗黑

    1.体位性低血压:人体从卧位、蹲位或坐位突然变为站立位时,因重力作用,血液暂时淤积在下肢,导致回心血量减少,血压短暂下降,脑部供血不足,可出现眼前暗黑,一般持续数秒至数十秒,调整姿势后多可缓解。例如,健康人快速起身时可能出现此类情况,通常不伴随其他严重不适。

    2.视疲劳:长时间近距离用眼(如持续使用电子设备、长时间阅读等),眼部肌肉持续紧张,调节功能紊乱,可出现短暂眼前暗黑感。此类情况经休息、放松眼部(如远眺、做眼保健操等)后可逐渐改善。

    二、病理性因素导致眼前暗黑

    1.视网膜病变

    视网膜动脉阻塞:多由视网膜动脉内血栓形成、栓塞等引起,视网膜缺血缺氧,患者会突然出现眼前暗黑或视物遮挡,病情危急,需立即就医。常见于老年人或有动脉硬化、心血管疾病等基础病者。

    视网膜静脉阻塞:与血管壁病变、血液成分改变(如高黏血症)等因素相关,视网膜静脉回流受阻,导致眼部供血异常,出现眼前暗黑,常伴视力下降等表现,多见于高血压、糖尿病等患者。

    2.低血糖:糖尿病患者使用降糖药物后未及时进食,或本身存在胰岛素瘤等情况时,血糖过低会影响脑部供能,出现眼前暗黑,常伴出汗、心慌、手抖等症状。尤其需警惕老年糖尿病患者,因对低血糖的感知能力下降,风险更高。

    3.贫血:各种原因(如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)导致血红蛋白含量降低,携氧能力下降,脑部缺氧,从而出现眼前暗黑,常伴面色苍白、乏力、头晕等表现,儿童、育龄女性及老年人等人群易发生。

    三、特殊人群需注意的情况

    老年人:需警惕体位性低血压及视网膜病变等风险,起身时应缓慢动作,避免突然站起;定期进行眼部检查及心血管健康评估,早发现早干预。

    糖尿病患者:应严格遵医嘱用药,规律饮食,避免因低血糖引发眼前暗黑;定期监测血糖,调整治疗方案。

    儿童:若出现眼前暗黑,需警惕先天性眼底病变等,及时就医进行眼部检查,排查遗传性或先天性眼部疾病。

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