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肾结石要注意饮食

2025年04月01日 12:22:22
病情描述:

肾结石要注意饮食

医生回答(1)
  • 刘毅
    刘毅副主任医师

    广东省中医院 向他提问

    肾结石预防需充足水分分多次饮用不同人群依情况调整,限制高草酸食物如菠菜要焯水可换低草酸蔬菜,尿酸结石患者避高嘌呤物,控制钠盐摄入不超量,适量摄入钙选低脂乳制品等不同年龄有相应要求。

    一、充足水分摄入

    每日饮水量需维持在2000~3000毫升,分多次饮用,以稀释尿液中成石物质浓度,降低晶体沉积风险,如晨起后、餐前、睡前等时段均应适量饮水。不同年龄人群中,儿童因肾脏浓缩功能未完善,更需保障充足水分,防止尿液过度浓缩;成年人需依自身活动量、环境等调整饮水量,高温环境或大量出汗时宜适当增加饮水量,且应少量多次饮水,保持尿液持续稀释状态。

    二、限制高草酸食物

    高草酸食物包含菠菜、苋菜、巧克力、坚果等,肾结石患者需适量把控此类食物摄入。以菠菜为例,每100克菠菜草酸含量较高,长期大量食用易增加草酸钙结石形成风险,建议烹饪前将菠菜焯水以减少草酸含量后再食用。儿童肾结石患者需在医生或营养师指导下严格控制高草酸食物摄入;女性日常饮食搭配中亦需留意此类食物选择,可选用西兰花、白菜等低草酸蔬菜替代部分高草酸蔬菜以保证营养摄入。

    三、低嘌呤饮食

    尿酸结石患者需规避动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。动物内脏嘌呤含量极高,长期食用会使体内尿酸生成增多,进而促进尿酸结石形成,如痛风合并肾结石患者更要严格遵循低嘌呤饮食,远离海鲜刺身、火锅中动物内脏等。不同年龄尿酸结石患者中,儿童相对少见,若发生需严格控制嘌呤摄入;成年人需在日常饮食规划中远离高嘌呤食物,可选择牛奶、鸡蛋、大部分谷物等低嘌呤食物作为蛋白质和能量来源。

    四、控制钠盐摄入

    高盐饮食会增加尿钙排泄,肾结石患者应减少咸菜、腌制品、加工肉类等高盐食物摄入,一般建议每日钠盐摄入量不超5克,患有高血压等基础疾病的肾结石患者更需严格限制钠盐,因其不仅影响尿钙还可能加重基础病情。女性日常烹饪可用限盐勺控制用盐量,儿童需避免食用过咸食物,家长应注重儿童饮食清淡,可通过增加食物天然风味减少对盐的依赖,如使用葱姜蒜、醋等调味。

    五、适量摄入钙

    不应过度限制钙摄入,反宜选择低脂乳制品等富含钙的食物,因低钙饮食可能增加尿草酸排泄从而促进结石形成,每日摄入300~500毫克钙较为适宜,低脂牛奶、酸奶等为良好钙源。不同年龄段中,儿童处于骨骼发育阶段需充足钙摄入,要注意选择合适钙源;中老年肾结石患者需保证钙合理摄入,维持骨骼健康同时降低结石风险,摄入钙时注意搭配维生素D等促进钙吸收物质,但需避免过量补充。

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