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面瘫病程到第几天时应该注意什么

2025年04月01日 12:22:23
病情描述:

面瘫病程到第几天时应该注意什么

医生回答(1)
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    面瘫不同时期有相应要点,急性期要做好眼部护理(面瘫者眼睑闭合不全用人工泪液保湿,儿童需家长协助眼部防护,老人有基础病咨询眼科调整)和面部保暖(避免面部直接吹风、冷水洗脸等);恢复期发病约两周后可做面部肌肉康复训练(注意力度适中,儿童需家长辅助,老人有关节炎动作幅度不宜大)并保证富含B族维生素食物摄入(儿童保证营养全面,老人有基础病控碳水);后遗症期超三月未完全恢复要长期关注,特殊人群如老年女性面瘫后遗症者给心理疏导及佩戴配饰,儿童后遗症尽早介入心理干预及康复辅助。

    一、急性期(发病1~2周内)

    1.眼部护理:面瘫患者常出现眼睑闭合不全,易致角膜损伤。发病第1天起需使用人工泪液保持眼部湿润,白天每2~3小时滴1次,夜间可佩戴眼罩,防止角膜干燥、溃疡。儿童因眼部敏感且配合度低,更需家长协助做好眼部防护,确保眼罩贴合眼部。老年人若合并干眼症等基础疾病,需加强眼部保湿措施,可咨询眼科医生调整护理方案。

    2.面部保暖:此阶段面部神经水肿明显,应避免面部直接吹风,外出时可佩戴口罩,避免空调、风扇直吹面部,防止寒冷刺激加重神经水肿。生活方式上需注意避免用冷水洗脸,女性化妆时避免使用过冷的护肤品接触面部。

    二、恢复期(发病2周后~3个月内)

    1.康复治疗:发病约2周后可开始面部肌肉康复训练,如对着镜子做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作,但要注意力度适中,避免过度用力导致肌肉损伤。康复训练可每天进行3~4次,每次10~15分钟。儿童进行康复训练时需家长辅助引导,根据儿童年龄和配合程度调整训练强度;老年人若有关节炎等问题,训练时动作幅度不宜过大,可先从简单动作开始逐步增加难度。

    2.营养支持:保证富含B族维生素的食物摄入,如谷类、豆类、瘦肉、绿叶蔬菜等,B族维生素有助于神经髓鞘的修复。饮食上要注意均衡,儿童需保证营养全面以支持神经发育,老年人若有糖尿病等基础疾病,需控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数的富含B族维生素食物。

    三、后遗症期(发病3个月后)

    若病程超过3个月仍未完全恢复,需长期关注面部功能状态。此时仍可适当进行面部肌肉的轻度锻炼,但需注意若出现面部肌肉萎缩等情况,要避免过度刺激肌肉。对于特殊人群,如老年女性面瘫后遗症患者,因皮肤松弛可能影响面部美观,需给予心理疏导,建议可通过佩戴合适的面部配饰等方式提升自信心;儿童面瘫后遗症可能影响面部外观和心理发育,需尽早介入心理干预及康复辅助措施,促进面部功能及心理状态的良好发展。

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