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近视进行激光手术的过程是如何的

2025年04月01日 12:22:26
病情描述:

近视进行激光手术的过程是如何的

医生回答(1)
  • 张璐
    张璐主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    术前需全面眼部检查以确定手术指征及方式并停戴隐形眼镜使角膜恢复自然形态,手术时经眼部消毒撑开眼睑后用激光切削角膜基质层矫正近视,术后遵医嘱用药并注意日常避免揉眼等及定期复查,青少年需注重用眼习惯培养,成年人要保持良好生活作息,有眼部病史者术前经评估术后密切关注眼部状况。

    一、术前准备

    1.全面眼部检查:需进行裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度测量等多项检查,通过这些检查明确近视度数、角膜形态、厚度等情况,以此确定是否符合激光手术指征及选择合适的手术方式,例如角膜厚度必须足够才能保证手术安全,一般要求角膜厚度在450μm以上(不同手术方式对角膜厚度要求略有差异)。

    2.停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜一般需停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3-6个月,使角膜恢复自然形态,避免隐形眼镜对角膜形态产生影响而干扰术前检查结果及手术精准度。

    二、手术过程

    1.眼部消毒与眼睑撑开:患者平卧于手术台上,医生用碘伏等消毒剂对眼部周围皮肤进行消毒,之后使用开睑器撑开眼睑,确保手术区域充分暴露,保证激光操作能准确进行。

    2.激光切削角膜:医生操作激光设备,依据术前检查获取的各项数据设定精准的切削参数,激光精准作用于角膜基质层,通过切削角膜组织改变角膜的曲率,从而达到矫正近视的目的,整个过程患者需保持头部不动,一般手术时间较短,仅需几分钟到十几分钟不等。

    三、术后护理

    1.药物使用:术后需遵医嘱使用抗生素眼药水以预防感染,如左氧氟沙星滴眼液等,同时使用促进角膜修复的眼药水,如重组人表皮生长因子滴眼液等,促进角膜创面愈合。

    2.日常注意事项:术后短期内要避免揉眼、防止污水进入眼内,注意休息,避免长时间用眼,例如避免连续长时间看手机、电脑等电子设备。按照医生要求定期复查,一般术后1天、1周、1个月等需复查,观察视力恢复情况及眼部有无异常变化。

    四、特殊人群注意事项

    青少年患者:由于眼部仍处于发育阶段,术后需特别注重用眼习惯的培养,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等,避免因不良用眼习惯导致近视复发,同时要定期监测眼部发育情况。

    成年人患者:若存在长期熬夜、过度用眼等不良生活方式,术后仍需保持良好的生活作息,如保证充足睡眠、合理安排用眼时间等,以维持激光手术的矫正效果。

    有眼部病史患者:如有圆锥角膜等眼部病史,术前需严格经专业医生评估,确保手术不会加重原有病情,术后也要密切关注眼部状况变化,如有异常及时就医。

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