上呼吸道感染症状问

上呼吸道感染包括鼻腔、咽或喉部急性炎症，症状因个体差异有不同，局部症状有鼻部的鼻塞、流清水样鼻涕等，咽部的咽干、咽痒、咽痛等；全身症状有发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等；儿童可能有呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为发热，老年人症状不典型，易有意识障碍、呼吸急促等表现。

局部症状

鼻部症状：多数患者初期表现为鼻塞、流清水样鼻涕，这是因为病毒等病原体侵袭鼻腔黏膜，导致黏膜充血、水肿，腺体分泌增加。例如普通感冒病毒感染时，早期常出现此类鼻部症状。儿童可能因鼻塞而出现张口呼吸、烦躁不安等表现，因为儿童鼻腔相对狭窄，鼻塞对其呼吸影响更明显。

咽部症状：可出现咽干、咽痒、咽痛等，部分患者咽痛较为明显，吞咽时疼痛加剧。如链球菌感染引起的上呼吸道感染，咽部疼痛往往较突出，且可能伴有咽部黏膜充血、扁桃体肿大，有时可见扁桃体表面有脓性分泌物。

全身症状

发热：部分患者会出现发热，体温可呈低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）甚至高热（39℃以上）。一般病毒感染引起的上呼吸道感染多为低热或中度发热，而细菌感染可能更易引起高热。儿童由于体温调节中枢发育不完善，感染时更容易出现高热情况，且高热持续时间可能相对较长，需密切关注，因为高热可能导致儿童出现惊厥等并发症。例如流感病毒引起的上呼吸道感染，常伴有高热，体温可迅速升高到39℃以上，且发热持续时间相对较长，可能持续3~5天。

头痛、乏力、肌肉酸痛：患者常感全身不适，出现头痛、乏力、四肢肌肉酸痛等症状。这是因为感染后机体的免疫反应激活，释放炎性介质，作用于全身，影响神经调节和肌肉代谢等。老年人由于机体功能衰退，感染后全身症状可能相对更明显，头痛、乏力等症状持续时间可能较长，恢复相对较慢。

不同人群的特殊表现

儿童：除上述常见症状外，儿童上呼吸道感染还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，这是因为儿童的消化系统发育尚未成熟，感染病原体后，炎症刺激可能影响胃肠道功能。另外，婴幼儿可能仅表现为发热，而呼吸道症状不明显，容易被家长忽视，需要家长密切观察儿童的精神状态、体温等情况。

老年人：老年人上呼吸道感染时，症状可能不典型，发热程度可能不如年轻人明显，而更容易出现意识障碍、呼吸急促等表现，这是因为老年人各器官功能减退，对感染的反应能力下降。例如一些老年患者上呼吸道感染后，主要表现为精神萎靡、呼吸频率加快，但体温可能只是轻度升高，容易被误诊，所以对于老年人的上呼吸道感染需要更加细致地观察和评估。