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手脚麻木是怎么回事

2025年04月01日 12:22:53
病情描述:

手脚麻木是怎么回事

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    手脚麻木可因神经受压因素如颈椎病、腕管或肘管综合征引发,疾病相关因素中糖尿病致周围神经病变、脑血管病影响感觉通路、神经系统疾病可导致,营养代谢因素里B族维生素缺乏能引起,中毒因素如重金属中毒可损害神经致麻木,且老年人、糖尿病患者、长期伏案或用手人群有相应注意事项需关注。

    一、神经受压因素

    1.颈椎病:颈椎的骨质增生、椎间盘突出等病变可压迫神经根,导致神经传导受阻,常见于长期伏案工作、低头玩手机等人群,表现为单侧或双侧手脚麻木,常伴颈部疼痛、僵硬等症状,年龄较大且有长期不良姿势习惯者易高发。

    2.腕管综合征或肘管综合征:腕部的正中神经受压(腕管综合征)或肘部的尺神经受压(肘管综合征)可引起相应支配区域的手脚麻木,如腕管综合征多表现为手部桡侧3个半手指麻木,常见于频繁用手劳作的人群。

    二、疾病相关因素

    1.糖尿病:糖尿病患者长期血糖控制不佳时,易并发周围神经病变,可出现手脚麻木,呈对称性,多从手足远端开始,逐渐向近端发展,同时可能伴有手脚感觉异常如刺痛、蚁行感等,病程较长的糖尿病患者风险更高。

    2.脑血管疾病:脑梗死、脑出血等脑血管病变影响感觉传导通路时,可导致手脚麻木,常为突发单侧手脚麻木,可伴言语不清、口角歪斜、肢体无力等症状,多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史的中老年人。

    3.神经系统疾病:如吉兰-巴雷综合征,可出现四肢对称性的手脚麻木、无力,逐渐进展,严重时可影响呼吸肌,常见于感染后发病的人群。

    三、营养代谢因素

    B族维生素缺乏:长期素食、节食减肥、慢性胃肠道疾病等可导致B族维生素(如维生素B、维生素B等)摄入不足或吸收障碍,影响神经髓鞘的合成与维持,从而引起手脚麻木,多见于饮食不均衡或有胃肠道基础疾病的人群。

    四、中毒因素

    重金属中毒:如铅中毒、汞中毒等,可损害周围神经,导致手脚麻木,有明确重金属接触史的人群需考虑此因素,常见于从事相关职业且防护不当者。

    五、特殊人群注意事项

    老年人:随着年龄增长,血管弹性下降、神经退变等,更易发生脑血管疾病、颈椎病等导致手脚麻木,应定期体检,关注血压、血糖、血脂等指标,出现手脚麻木需及时就医排查。

    糖尿病患者:需严格控制血糖,规律监测血糖,遵医嘱用药,同时注意足部护理,预防糖尿病足,出现手脚麻木时要警惕神经病变进展,及时调整治疗方案。

    长期伏案或用手人群:应注意保持正确姿势,定时活动颈部、手部,避免长时间低头或过度用手,预防颈椎病、腕管综合征等神经受压情况发生。

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