角膜炎是什么原因引起的问
角膜炎是什么原因引起的
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角膜炎的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌、病毒、真菌感染;非感染因素有眼部外伤、眼部疾病、全身疾病、接触镜相关因素。
病毒感染:单纯疱疹病毒是引起病毒性角膜炎最常见的病原体,初发感染常为原发性单纯疱疹性角膜炎,多发生于6个月至5岁的儿童,原发感染后病毒潜伏在神经节内,当机体抵抗力下降时,如发热、感冒、过度劳累等,病毒可被激活,沿神经轴突下行至角膜引发复发感染。带状疱疹病毒也可引起角膜炎,多见于成年人,有带状疱疹病史的患者,病毒可侵犯三叉神经眼支,导致角膜受累,出现角膜知觉减退、角膜混浊等表现。
真菌感染:多发生于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂的患者,以及有角膜外伤史(如植物性角膜外伤)的人群。常见的致病真菌有镰刀菌、曲霉菌等,真菌可在角膜上生长繁殖,引起角膜组织的炎症、坏死,病程相对较长,病情容易反复,患者可有眼部疼痛、视物模糊、眼部分泌物增多等症状。
非感染因素
眼部外伤:角膜异物剔除、角膜擦伤、眼球顿挫伤等眼部外伤是引起角膜炎的常见原因。例如角膜异物剔除后,如果没有进行规范的抗感染治疗,容易导致细菌感染角膜引发炎症;角膜擦伤后,外界的细菌、病毒等容易侵入角膜,引起角膜的炎症反应,患者会出现明显的眼痛、异物感等症状。
眼部疾病:一些眼部疾病可继发角膜炎,如干眼症,由于泪液分泌不足或泪液蒸发过快,导致角膜表面缺乏泪液的湿润和保护,容易受到外界因素的影响而发生炎症;睑内翻、倒睫等疾病,睫毛长期摩擦角膜,可引起角膜上皮损伤,进而引发角膜炎,多见于老年人或有眼部先天畸形的人群,倒睫刺激角膜可导致角膜上皮脱落、混浊,出现眼部不适。
全身疾病:某些全身疾病也可累及角膜引发炎症,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,由于机体免疫系统紊乱,产生的自身抗体可攻击角膜组织,导致角膜炎的发生;维生素A缺乏症也可引起角膜干燥、软化,进而发展为角膜溃疡,多见于儿童,由于饮食中维生素A摄入不足或吸收障碍导致维生素A缺乏,影响角膜的正常代谢,引发角膜病变。
接触镜相关因素:长期佩戴隐形眼镜,尤其是佩戴隐形眼镜过夜、不注意镜片的清洁护理等,容易导致角膜感染。例如佩戴隐形眼镜时,镜片表面容易滋生细菌、真菌等病原体,同时,隐形眼镜会影响角膜的正常氧供,使角膜的抵抗力下降,从而增加角膜炎的发生风险,多见于青少年及年轻成年人,他们因美观等原因长期佩戴隐形眼镜,若不注意护理,很容易患上角膜炎,出现眼睛红肿、疼痛、视力下降等症状。
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