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弱视真的是先天性的吗

2025年04月01日 12:23:33
病情描述:

弱视真的是先天性的吗

医生回答(1)
  • 段晓明
    段晓明副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    弱视是视觉发育相关性疾病,发病原因复杂,非先天性因素有屈光不正、斜视、形觉剥夺,先天性因素有遗传、胚胎发育异常,儿童弱视需尽早干预,观察视觉发育、定期查视力,发现异常及时就医,依不同原因采取相应治疗,关注年龄,制定个性化方案促视觉功能正常发育。

    非先天性因素导致弱视的情况

    屈光不正:儿童如果存在高度远视、近视或散光等屈光不正问题,会导致视网膜上不能形成清晰的物像,影响视觉发育,从而引发弱视。例如,高度远视的儿童,由于眼睛的屈光状态异常,使得进入眼内的光线聚焦在视网膜后方,长期如此会影响视网膜的正常发育,进而造成弱视。这种情况多是在出生后由于屈光状态发育异常导致,并非先天性因素。

    斜视:当儿童发生斜视时,双眼不能同时注视同一物体,大脑会抑制斜视眼的视觉传入,久而久之,斜视眼就会发生弱视。比如,一只眼睛向内斜视,那么大脑更多地依赖正常眼的视觉信号,斜视眼的视觉功能得不到正常发育,从而引发弱视。斜视通常是出生后眼部肌肉等发育异常导致的,属于非先天性的致病因素。

    形觉剥夺:比如先天性白内障、上睑下垂等疾病,会阻碍光线进入眼内到达视网膜,使视网膜得不到正常的视觉刺激,影响视觉发育,导致弱视。先天性白内障患儿,由于晶状体混浊,光线无法清晰地透过晶状体到达视网膜,视网膜缺乏有效的视觉刺激,就容易引发弱视,这也是非先天性因素导致弱视的常见情况。

    先天性因素导致弱视的情况

    遗传因素:某些遗传因素可能会增加儿童患弱视的风险。如果家族中有弱视的遗传病史,那么儿童发生弱视的可能性相对较高。不过,遗传因素导致的弱视也不是绝对的先天性发病,而是在遗传背景下,加上出生后视觉发育过程中的一些因素共同作用引发。

    胚胎发育异常:在胚胎发育时期,如果眼部的结构发育出现异常,也可能导致出生后就存在弱视的隐患。例如,胚胎时期视网膜、视神经等发育出现问题,出生后就可能因为视觉传导和发育异常而引发弱视,但这种先天性胚胎发育异常导致的弱视相对较为少见。

    对于儿童弱视,一旦发现应尽早进行干预。家长要注意观察儿童的视觉发育情况,定期进行视力检查。如果发现儿童有视物异常等情况,应及时就医。对于不同原因导致的弱视,需要采取相应的治疗措施,如屈光不正导致的弱视需要佩戴合适的眼镜进行矫正;斜视导致的弱视可能需要进行斜视矫正手术等。同时,在治疗过程中要关注儿童的年龄因素,因为视觉发育有关键期,年龄越小治疗效果相对越好,要根据儿童的具体情况制定个性化的治疗方案,以促进视觉功能的正常发育。

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