什么是瘫痪问

瘫痪是神经系统受损致肌肉运动功能丧失或减弱的临床症状，病因分中枢性（由脑部病变如脑卒中、脑肿瘤、脑外伤等引起）和周围性（因脊髓前角细胞等病变如格林-巴利综合征、坐骨神经损伤等所致），按程度分完全性与不完全性，按表现形式分单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫，儿童瘫痪与先天性发育异常、产伤相关需影像学检查早期干预，老年人瘫痪与脑血管病、退行性神经病变有关要管基础病及康复方案，女性孕期产后有神经问题需关注相关时期神经健康。

一、病因分类

（一）中枢性瘫痪

多由脑部病变引起，常见病因包括脑卒中（如缺血性脑卒中、出血性脑卒中）、脑肿瘤、脑外伤等，病变部位主要在大脑皮质运动区或锥体束，使得大脑对肌肉运动的调控传导出现障碍。

（二）周围性瘫痪

常因脊髓前角细胞、神经根、神经丛或周围神经病变所致，例如格林-巴利综合征会攻击周围神经导致神经传导功能异常，坐骨神经损伤会影响下肢神经支配从而引发相应部位瘫痪。

二、程度与表现形式分类

（一）按程度分类

1.完全性瘫痪：肌肉完全无收缩功能，患者无法进行任何主动运动。

2.不完全性瘫痪：肌肉仍有部分微弱收缩功能，但运动能力明显受限。

（二）按表现形式分类

1.单瘫：单一肢体出现运动障碍，如仅上肢或仅下肢出现瘫痪表现。

2.偏瘫：一侧上下肢同时出现瘫痪，常见于脑卒中患者，多为一侧大脑病变影响对侧肢体运动调控。

3.截瘫：双下肢及躯干部分出现瘫痪，常由脊髓病变引起，如脊髓外伤、脊髓肿瘤等导致脊髓损伤平面以下运动功能丧失。

4.四肢瘫：四肢均出现瘫痪，可见于严重的脑部广泛病变或高颈段脊髓病变等情况。

三、不同人群特点

（一）儿童

儿童瘫痪可能与先天性神经系统发育异常、产伤等因素相关，需及时通过影像学检查（如头颅MRI、脊髓MRI等）明确病因，早期干预对预后影响较大，要关注儿童生长发育过程中运动功能的变化，及时排查可能导致瘫痪的先天性或后天性神经发育问题。

（二）老年人

老年人瘫痪多与脑血管疾病（如动脉粥样硬化引发的脑卒中）、退行性神经病变（如帕金森病后期可能出现运动功能减退相关瘫痪表现）等有关，要重视基础疾病的管理，如控制高血压、糖尿病等，预防脑血管事件发生，同时在康复过程中需考虑老年人身体机能衰退的特点，制定适宜的康复方案。

（三）女性

女性瘫痪在孕期可能因特殊生理变化（如激素水平改变、子宫增大压迫神经等）引发相关神经问题，产后也可能因产褥期并发症等导致瘫痪，需关注孕期及产后的神经健康状况，出现相关症状时及时就医评估。