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癫痫是如何引起的

2025年04月01日 12:23:44
病情描述:

癫痫是如何引起的

医生回答(1)
  • 闫欣
    闫欣副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    癫痫相关因素涵盖约半数与遗传密切相关且特定基因突变可增发病风险及家族史影响,脑部疾病包括胎儿期发育异常、出生后感染、外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、脑部寄生虫感染,全身或系统性疾病有代谢紊乱、中毒、缺氧及其他全身性疾病并发症累及脑部引发。

    一、遗传因素

    约50%的癫痫与遗传因素密切相关。某些特定的基因突变可增加癫痫发病风险,例如儿童期失神癫痫等遗传性癫痫综合征具有明确的遗传模式,呈常染色体显性或隐性遗传等,家族中有癫痫病史的人群,其后代患癫痫的概率相对较高。

    二、脑部疾病

    (一)胎儿期脑部发育异常

    胎儿在发育过程中出现神经元移行异常、先天性脑积水等情况,可导致大脑结构异常,为癫痫发作埋下隐患,这类异常多在出生前就已形成。

    (二)出生后脑部感染

    婴儿期或儿童期发生脑炎、脑膜炎等脑部感染性疾病,病原体侵袭脑组织,引发炎症反应,损伤神经元,进而可能诱发癫痫,如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等感染未得到有效控制时,易出现癫痫发作。

    (三)脑部外伤

    产伤是新生儿癫痫的重要诱因之一,分娩过程中胎儿头部受到挤压等导致颅脑损伤;此外,成人因交通事故、高处坠落等头部外伤,造成颅脑损伤,损伤部位的脑组织可能异常放电,引发癫痫。

    (四)脑血管疾病

    成人中,脑出血、脑梗死等脑血管疾病较为常见,脑血管病变导致脑部血液循环障碍,局部脑组织缺血、缺氧、坏死,影响神经元正常功能,从而诱发癫痫。

    (五)颅内肿瘤

    颅内的胶质瘤、脑膜瘤等肿瘤,随着肿瘤生长,压迫周围脑组织,影响神经组织的正常结构和功能,可引起癫痫发作,尤其是肿瘤位于大脑皮质附近时,更易诱发癫痫。

    (六)脑部寄生虫感染

    脑囊虫病较为常见,猪绦虫幼虫寄生在脑部,引起脑组织炎症、水肿等病变,干扰神经元的正常电活动,导致癫痫发作。

    三、全身或系统性疾病

    (一)代谢紊乱

    低血糖时,脑部能量供应不足,影响神经元的正常功能;低血钙可使神经肌肉兴奋性增高,导致神经元异常放电,从而引发癫痫,常见于糖尿病患者血糖控制不佳或甲状旁腺功能减退患者等。

    (二)中毒

    一氧化碳中毒时,一氧化碳与血红蛋白结合,影响氧气运输,造成脑部缺氧;某些药物中毒,如抗精神病药物过量等,也可干扰神经系统的正常功能,诱发癫痫。

    (三)缺氧

    窒息、心肺复苏后等情况可导致脑部缺氧,使神经元的代谢和功能受到影响,进而引发癫痫发作。

    (四)其他全身性疾病并发症

    某些全身性疾病,如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,其并发症可能累及脑部,引起神经系统异常,导致癫痫发作。

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