恶露是什么问

恶露是女性分娩后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的混合物，分为血性恶露（3-4日）、浆液恶露（10日左右）、白色恶露（3周左右），正常恶露持续4-6周、总量250-500ml，异常恶露可能表现为量过多、持续时间过长、有臭味等，分别可能提示子宫复旧不全、宫腔残留、感染等问题，产妇需观察恶露情况并注意会阴部清洁，其恶露情况也间接影响新生儿健康。

恶露的分类及特点

血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块，还有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3-4日。因为分娩后最初几天，子宫排出较多的血液等成分，所以此阶段表现为血性恶露。

浆液恶露：色淡红，含有少量血液、较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液，且有细菌。浆液恶露持续10日左右。随着子宫蜕膜的不断修复等变化，血液量减少，浆液相对增多，从而呈现浆液恶露。

白色恶露：色泽较白，质地黏稠，含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周左右。此时子宫进一步恢复，恶露中主要是一些组织碎屑等成分，表现为白色恶露。

正常恶露的持续时间及总量

正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。个体之间可能会有一定差异，但一般在这个范围内。

异常恶露的情况及可能提示的问题

恶露量过多：若恶露量明显多于正常范围，可能提示子宫复旧不全，比如部分胎盘、胎膜残留等情况，因为残留的组织会影响子宫收缩，导致出血增多，恶露量增加。

恶露持续时间过长：正常恶露持续4-6周，若超过这个时间仍淋漓不尽，可能是子宫复旧不全、宫腔内残留部分胎盘或胎膜，或者合并感染等。例如，产后不注意个人卫生，导致宫腔感染时，也会出现恶露持续时间延长的情况，同时可能伴有臭味等异常表现。

恶露有臭味通常提示宫腔内残留合并感染，细菌在宫腔内繁殖，分解坏死组织等，产生异味。

不同人群恶露情况的注意事项

产妇：产后应注意观察恶露的颜色、量和气味的变化。如果出现恶露量过多、持续时间过长或有臭味等异常情况，应及时就医。同时，要保持会阴部清洁，勤换卫生用品，以减少感染的风险。例如，每天用温水清洗外阴等操作。

新生儿虽然新生儿本身与恶露没有直接的病理关联，但产妇的身体状况会间接影响新生儿。如果产妇恶露异常，可能提示产妇身体恢复不佳等情况，如果产妇需要哺乳，身体恢复不好可能会影响乳汁的分泌质量等，所以关注产妇恶露情况对新生儿的健康也有一定间接影响。比如，产妇因恶露异常导致身体虚弱，可能会影响乳汁的产量和营养成分等。