心脏开胸手术全程是什么问

术前需详细询问患者病史等进行评估并完善肠道皮肤准备等术前措施，手术时经麻醉后做合适切口暴露心脏，若为搭桥或修补等进行相应心脏操作后缝合关闭切口，术后转入ICU监护生命体征等并逐步康复护理特殊人群及给予心理支持。

1.患者评估：医生会详细询问患者病史，包括心血管疾病史、既往手术史、药物过敏史等，同时进行全面身体检查，评估心肺功能、肝肾功能等。对于不同年龄人群，如儿童需重点关注心脏发育情况及对手术的耐受能力；老年人则需特别评估心脑血管功能状态。通过心电图、心脏超声、胸部X线等检查明确心脏病变具体情况，为手术方案制定提供依据。

2.术前准备措施：患者需完善肠道准备、皮肤准备等，术前禁食禁水以防止术中呕吐误吸。根据患者情况调整基础疾病用药，如高血压患者需维持血压稳定等，特殊人群如妊娠期女性需综合权衡手术对母婴的影响及风险。

贰、手术实施阶段

1.麻醉阶段：患者被送入手术室后，麻醉医生实施全身麻醉，使患者进入无意识且肌肉松弛状态，确保手术过程中患者无痛且肌肉松弛便于操作。

2.切口与暴露：医生在胸部做合适切口，通常根据手术类型选择胸骨正中切口或侧胸壁切口等，通过切开皮肤、肌肉等组织暴露心脏部位。

3.心脏操作阶段：若为心脏搭桥手术，需截取患者自身血管（如乳内动脉、大隐静脉等），搭建血管桥连接阻塞血管两端以恢复心肌血供；若为心脏修补手术，则对心脏病变部位进行修复，如先天性心脏病的缺损修补等，操作过程需在体外循环或非体外循环下进行（非体外循环时需维持心脏一定功能状态），操作需严格遵循无菌原则及精准的心脏操作规范。

4.缝合与关闭切口：心脏操作完成后，逐层缝合胸壁组织，包括肌肉、皮肤等，缝合过程需保证切口愈合良好，减少术后感染等风险。

叁、术后恢复阶段

1.监护与观察：患者术后转入重症监护室（ICU），持续监测心电图、血压、血氧饱和度等生命体征，密切观察心脏功能恢复情况及有无出血、感染等并发症。对于儿童患者，需特别关注呼吸频率、胸廓运动等情况，因为儿童心肺代偿能力相对较弱；老年人则需留意心脑血管再灌注损伤等问题。

2.康复与护理：术后根据患者恢复情况逐步调整治疗方案，包括呼吸功能锻炼（鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰等）、早期活动指导（根据患者恢复进度逐步增加活动量）。特殊人群如糖尿病患者需注意血糖控制，避免因高血糖影响切口愈合及心脏恢复；肥胖患者术后需关注伤口脂肪液化等风险，加强切口护理。同时，给予患者心理支持，缓解其术后紧张焦虑情绪，促进整体康复。