睾丸痛的原因是什么问

睾丸痛的成因包括炎症性因素如附睾炎多由细菌感染累及附睾及睾丸有红肿疼痛发热等表现、睾丸炎常见病毒感染如腮腺炎可致睾丸红肿疼痛及远期萎缩、外伤因素是阴囊受外力撞击等致睾丸损伤有明显疼痛肿胀淤血等且有明确外伤史、精索静脉曲张因精索内静脉迂曲扩张致阴囊坠胀睾丸隐痛久站加重平卧缓解多见于青壮年、睾丸扭转好发青少年是急症因精索扭转致剧烈持续疼痛伴阴囊红肿不及时处理致睾丸坏死、泌尿系统结石如输尿管下段结石可致睾丸牵涉痛伴腰痛血尿等、鞘膜积液因过量积液致阴囊内压力增高引起睾丸胀痛感阴囊坠胀等，特殊人群中青少年出现睾丸痛需高度警惕睾丸扭转要尽快就医，有泌尿系统基础疾病者需排查结石，有外伤史者要询问受伤过程判断睾丸损伤，精索静脉曲张患者应避免久站定期监测病情。

一、炎症性因素

1.附睾炎：多由细菌感染引起，常见致病菌包括大肠杆菌等，炎症可累及附睾并波及睾丸，表现为附睾部位红肿、疼痛，疼痛可放射至睾丸区域，常伴有发热等全身症状。例如，泌尿系统逆行感染可引发附睾炎进而导致睾丸牵涉痛。

2.睾丸炎：病毒感染是常见病因，如腮腺炎病毒，青春期后腮腺炎患者约有20%会并发睾丸炎，表现为睾丸红肿、疼痛，部分患者可能出现睾丸萎缩等远期并发症。

二、外伤因素

阴囊部位受到外力撞击、骑跨伤等，可直接造成睾丸组织损伤，如睾丸挫伤、破裂等，会出现明显的睾丸疼痛，常伴有局部肿胀、淤血等表现，此类情况多有明确的外伤病史。

三、精索静脉曲张

由于精索内静脉回流受阻、瓣膜功能不全等原因，导致精索内静脉迂曲扩张，患者可出现阴囊坠胀感，睾丸有隐痛，久站或行走后症状可能加重，平卧休息后可缓解。多见于青壮年男性。

四、睾丸扭转

好发于青少年，是泌尿外科急症。由于精索扭转使睾丸血液供应中断，疼痛常突然发作，呈剧烈持续性疼痛，可伴有阴囊红肿，若不及时处理，可导致睾丸缺血坏死。

五、泌尿系统结石

输尿管下段结石等泌尿系统结石，疼痛可放射至阴囊、睾丸区域，表现为睾丸部位牵涉痛，常伴有腰痛、血尿等症状，通过泌尿系统超声等检查可协助诊断。

六、鞘膜积液

过量的鞘膜积液会使阴囊内压力增高，引起睾丸胀痛感，患者可自觉阴囊坠胀，触摸时睾丸有被包裹感，积液量较多时阴囊体积明显增大。

特殊人群方面，青少年出现睾丸痛需高度警惕睾丸扭转，应尽快就医；有泌尿系统基础疾病的患者需排查结石等情况；对于有外伤史者要详细询问受伤过程以判断是否存在睾丸损伤；精索静脉曲张患者日常生活中应避免久站等加重症状的行为，定期监测病情变化。