患了霉菌性外阴炎咋办问

霉菌性外阴炎由白色念珠菌等真菌感染引起，通过妇科检查等明确诊断，一般治疗包括保持局部清洁干燥、避免搔抓，药物治疗有局部用唑类、制霉菌素及全身用氟康唑等，孕妇、糖尿病患者有特殊注意事项，还需通过增强免疫力、避免滥用抗生素、注意性生活卫生来预防复发。

一、明确诊断

霉菌性外阴炎主要由白色念珠菌等真菌感染引起，医生通常会通过妇科检查、阴道分泌物涂片镜检等明确诊断。阴道分泌物涂片镜检可见白色念珠菌的菌丝或孢子。

二、一般治疗

保持局部清洁干燥：患者应注意个人卫生，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的，避免穿紧身化纤内裤，以减少局部潮湿闷热，不利于真菌生长。

避免搔抓：搔抓可能会导致外阴皮肤破损，加重炎症，甚至引起继发感染。

三、药物治疗

局部抗真菌药物

唑类药物：如克霉唑制剂，可将克霉唑栓剂置于阴道深部，通过局部发挥抗真菌作用；咪康唑制剂也是常用的局部用药，有栓剂、乳膏等剂型。研究表明，局部使用唑类药物对霉菌性外阴炎有较好的治疗效果，能有效缓解瘙痒、白带异常等症状，一般用药后几天内症状可明显改善。

制霉菌素：制霉菌素栓剂塞入阴道，对白色念珠菌等有抑制作用。

全身抗真菌药物：对于未婚女性、不宜采用局部用药者或病情较严重的患者，可考虑口服抗真菌药物，如氟康唑等。但口服药物可能会有一定的副作用，需在医生评估后使用。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕妇患霉菌性外阴炎需谨慎用药，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。一般先选择局部温和的抗真菌药物治疗，如克霉唑栓剂等，治疗过程中需密切监测病情，遵循医生的指导，以在控制真菌感染的同时保障胎儿安全。

糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易合并霉菌性外阴炎。这类患者除了针对外阴炎进行抗真菌治疗外，还需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖，只有血糖得到良好控制，才能更好地治疗外阴炎并预防其复发。

五、预防复发

增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足睡眠，适度运动，以提高机体免疫力，有助于预防霉菌性外阴炎复发。例如，每天进行30分钟左右的中等强度运动，如快走、慢跑等，可增强身体抵抗力。

避免滥用抗生素：长期大量滥用抗生素可能会破坏阴道内正常的菌群平衡，导致真菌过度生长。所以在使用抗生素时需严格遵循医嘱，避免不必要的抗生素使用。

注意性生活卫生：性生活前后双方都应清洗外阴，避免不洁性生活。如果性伴侣有真菌相关感染，应同时进行治疗，以防交叉感染导致外阴炎复发。