尿潜血是怎么回事问

尿潜血是尿液中存在红细胞肉眼不可见需尿常规发现其常见原因有生理性的剧烈运动、女性生理期和病理性的泌尿系统疾病（如肾小球肾炎、尿路感染、结石、肿瘤）及全身性疾病（如血液病、自身免疫性疾病）不同人群有儿童需警惕先天性泌尿系统畸形等、女性孕期要排查相关情况、老年人需高度警惕泌尿系统肿瘤相关检查包括尿常规、尿红细胞形态分析、泌尿系统超声及必要时的肾功能等检查。

一、尿潜血的定义

尿潜血是指尿液中存在红细胞，但肉眼无法直接观察到，需通过尿常规检查发现，尿常规中隐血试验（+）提示尿中有红细胞存在。

二、常见原因

（一）生理性因素

1.剧烈运动：高强度运动后可能导致肾小球通透性暂时增加，出现暂时性尿潜血，通常休息后可缓解。2.女性生理期：经血混入尿液可能导致尿潜血，需避开生理期复查。

（二）病理性因素

1.泌尿系统疾病

肾小球肾炎：如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，炎症损伤肾小球滤过膜，使红细胞漏出至尿液。

尿路感染：细菌感染导致尿路黏膜充血、水肿，易出现红细胞渗出，引发尿潜血。

泌尿系统结石：结石摩擦尿路黏膜，造成黏膜损伤出血，从而出现尿潜血，常伴肾区疼痛等表现。

泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织破溃出血可引起尿潜血，多见于中老年人群。

2.全身性疾病

血液病：如血小板减少性紫癜、白血病等，因凝血功能异常或血小板数量、功能异常导致出血倾向，可出现尿潜血。

自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，自身免疫系统攻击肾脏等器官，引发炎症反应导致尿潜血。

三、不同人群特点

（一）儿童

儿童尿潜血需警惕先天性泌尿系统畸形，如多囊肾、肾盂输尿管连接部梗阻等，还需排查遗传性肾病，如Alport综合征等，常伴随生长发育异常等表现。

（二）女性

孕期女性可能因子宫增大压迫泌尿系统，或生理性泌尿系统血流变化出现尿潜血，同时需注意排除泌尿系统感染等病理情况。

（三）老年人

老年人尿潜血要高度警惕泌尿系统肿瘤，因肿瘤发生率随年龄增长而升高，需进一步通过泌尿系统超声、CT等检查明确。

四、相关检查

（一）尿常规

初步筛查尿中红细胞情况，结合白细胞等指标判断是否存在感染等情况。

（二）尿红细胞形态分析

通过观察尿中红细胞形态，区分是肾小球源性（红细胞形态多样）还是非肾小球源性（红细胞形态相对均一），有助于鉴别血尿来源。

（三）泌尿系统超声

可检查肾脏、输尿管、膀胱等结构是否存在结石、肿瘤、畸形等病变。

（四）其他检查

必要时可行肾功能检查、CT、膀胱镜等检查，以明确病因。