前列腺电切术后并发症问

前列腺电切术后并发症包括出血（与手术操作、患者凝血功能、基础疾病、生活方式等有关）、感染（与自身基础健康状况、年龄、留置尿管等有关）、尿道狭窄（与个体瘢痕修复能力、手术损伤程度、年龄等有关）、膀胱穿孔（与手术医生操作技术水平、患者自身膀胱状态、年龄等有关）、TUR综合征（与灌洗液吸收量、吸收速度、患者基础水盐代谢情况等有关）。

一、出血

发生情况：前列腺电切术后较常见的并发症，多与手术操作过程中止血不彻底等因素有关。术后早期出血可能因术中止血不完善，术后膀胱冲洗不充分等导致；晚期出血可能与脱痂等因素相关。

影响因素：患者的凝血功能、基础疾病（如高血压等影响血管状态的疾病）会影响出血情况。老年患者可能因血管弹性等问题，出血风险相对较高；有凝血功能障碍病史的患者出血风险也会增加。生活方式方面，术后过早活动、剧烈咳嗽等可能诱发出血。

二、感染

发生情况：包括尿路感染、盆腔感染等。手术属于侵入性操作，术后机体抵抗力下降等因素易导致细菌入侵引发感染。

影响因素：患者自身的基础健康状况，如合并糖尿病等免疫力低下相关疾病时更易发生感染。年龄较大的患者免疫功能相对较弱，感染风险增加。术后留置尿管等操作也增加了感染的机会，若尿管护理不当，细菌容易沿尿管侵入引发感染。

三、尿道狭窄

发生情况：由于手术创伤后局部组织修复过程中形成瘢痕等原因导致尿道狭窄。

影响因素：个体的瘢痕修复能力不同，瘢痕体质患者相对更易出现尿道狭窄。手术操作过程中对尿道组织的损伤程度也与尿道狭窄发生相关，若手术中尿道组织损伤较严重，术后发生尿道狭窄的概率会增加。年龄因素上，老年患者组织修复及自身调节等相对较弱，可能在尿道狭窄发生及严重程度上有一定影响。

四、膀胱穿孔

发生情况：较为严重的并发症，多因电切镜操作时穿透膀胱壁所致。

影响因素：手术医生的操作技术水平是关键因素，经验不足的医生可能增加膀胱穿孔风险。患者自身膀胱的状态，如膀胱挛缩等情况，会使膀胱壁相对脆弱，增加穿孔风险。老年患者膀胱可能存在一定程度的退变等情况，也可能影响膀胱穿孔的发生几率。

五、TUR综合征（经尿道电切综合征）

发生情况：是前列腺电切术后严重的并发症，由于术中大量灌洗液吸收导致稀释性低钠血症等一系列病理生理改变。

影响因素：灌洗液的吸收量、吸收速度等是重要因素。手术时间较长时灌洗液吸收量多，易引发TUR综合征。患者的基础水盐代谢情况，如老年人肾功能相对减退，对水盐调节能力下降，发生TUR综合征时病情可能更严重。