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前列腺增生的症状有哪些

2025年04月01日 12:24:13
病情描述:

前列腺增生的症状有哪些

医生回答(1)
  • 孙风来
    孙风来副主任医师

    马鞍山市人民医院 向他提问

    前列腺增生的症状包括储尿期的尿频(早期因充血刺激夜间明显、随病情发展加重)、尿急(因影响膀胱功能致逼尿肌不稳定)、尿失禁(多为充盈性与膀胱过度充盈有关);排尿期的排尿困难(因前列腺压迫尿道阻力增加)、间断排尿(因前列腺突入膀胱致尿液流动受阻);排尿后的尿不尽(因膀胱出口梗阻残余尿量增加)、尿后滴沥(因膀胱颈部及前列腺部尿道梗阻排尿末段尿道压力高);还有血尿(前列腺表面黏膜血管扩张破裂引起)、肾功能损害(长期下尿路梗阻致双肾积水、出现全身症状如食欲减退等)老年男性出现相关症状需警惕排查。

    尿频:是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。早期是因增生的前列腺充血刺激引起,随着病情发展,梗阻加重,膀胱残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频会逐渐加重。年龄较大的男性若出现进行性尿频,需警惕前列腺增生可能。

    尿急:有尿意时不能即刻排出,需迅速找厕所,这是由于增生的前列腺影响了膀胱的正常功能,导致膀胱逼尿肌不稳定等情况所致。

    尿失禁:部分患者会出现尿液不自主流出的情况,多为充盈性尿失禁,是由于膀胱过度充盈,压力超过尿道阻力,尿液不自主溢出。老年男性若出现尿失禁且排除其他神经系统疾病等因素,要考虑前列腺增生相关可能。

    排尿期症状

    排尿困难:表现为排尿等待时间延长,尿线变细、无力,射程变短,排尿时间延长,需要用力才能排出尿液。这是因为增生的前列腺组织压迫尿道,导致尿道阻力增加,排尿阻力增大。男性随着年龄增长,前列腺逐渐增生,排尿困难症状会逐渐显现。

    间断排尿:患者在排尿过程中会出现尿流中断现象,是由于增生的前列腺突入膀胱,形成的结节或憩室等使尿液流动受阻,尿液不能持续排出。

    排尿后症状

    尿不尽:排尿结束后仍有尿液残留感,感觉膀胱内还有尿液未排尽。这是因为前列腺增生导致膀胱出口梗阻,膀胱不能完全排空,残余尿量增加。

    尿后滴沥:排尿终末时,尿液点滴状流出。主要是由于膀胱颈部及前列腺部尿道的梗阻,排尿末段尿道压力仍较高,尿液不能立即停止排出。

    其他症状

    血尿:增生的前列腺表面黏膜血管扩张、破裂可引起血尿,出血量不等,多为间歇性,偶有大量出血,血块可阻塞尿道,引起排尿困难。老年男性出现无痛性血尿时,除了考虑泌尿系统肿瘤外,也应排查前列腺增生的可能。

    肾功能损害:长期前列腺增生导致下尿路梗阻,可引起双肾积水、肾功能损害,表现为食欲减退、恶心、呕吐、贫血等全身症状。一些有基础疾病的老年男性,若出现上述全身症状,需考虑前列腺增生导致肾功能损害的可能,应及时就医检查。

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