前列腺肥大怎么治疗吃什么药问

前列腺肥大非药物治疗包括观察等待（适用于轻度症状不明显、年龄大合并多种基础病影响小的患者需密切关注病情）和生活方式调整（饮食避免饮酒辛辣多吃蔬果保持大便通畅、避免久坐适当活动、盆底肌训练增强力量改善排尿）；药物治疗有α受体阻滞剂（阻断平滑肌α受体松弛平滑肌改善排尿症状严重低血压慎用老年人监测血压）、5α-还原酶抑制剂（抑制睾酮转化为双氢睾酮缩小前列腺体积改善症状需长期服用有性功能障碍风险生育需求慎用）、M受体拮抗剂（阻断M受体抑制逼尿肌收缩缓解尿急尿频尿失禁症状青光眼严重胃肠道疾病慎用）。

一、前列腺肥大的非药物治疗

1.观察等待：适用于轻度前列腺肥大且症状不明显的患者，需密切关注病情变化，定期进行相关检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查等，了解前列腺大小、尿流率等情况。对于年龄较大、合并多种基础疾病的患者，若症状对生活质量影响较小，可选择观察等待，因为过度治疗可能带来不必要的风险。

2.生活方式调整

饮食：避免饮酒，酒精可刺激前列腺充血，加重排尿困难；减少辛辣刺激性食物摄入，这类食物可能引起前列腺局部充血水肿。建议多吃蔬菜水果，保持大便通畅，因为便秘可能会加重前列腺受压，影响排尿。

避免久坐：长时间久坐会使前列腺处于充血状态，应适当增加活动量，每坐1小时左右可起身活动5-10分钟，促进局部血液循环。

盆底肌训练：通过收缩和放松盆底肌肉，增强盆底肌力量，有助于改善排尿功能，可每天进行数次，每次收缩盆底肌3-5秒后放松，重复10-15次。

二、前列腺肥大的药物治疗

1.α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体，松弛平滑肌，减轻尿道阻力，改善排尿症状。常见的药物有特拉唑嗪等，适用于有中、重度下尿路症状的前列腺肥大患者，但对于严重低血压患者应慎用，因为可能引起血压进一步下降，老年人使用时需密切监测血压变化。

2.5α-还原酶抑制剂：这类药物可以抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，减少前列腺内双氢睾酮含量，从而使前列腺体积缩小，改善排尿症状。常用药物如非那雄胺，一般需要长期服用才能取得较好效果，其主要不良反应包括性功能障碍等，在用药前应与患者充分沟通可能出现的不良反应，对于有生育需求的男性应慎用。

3.M受体拮抗剂：能阻断膀胱逼尿肌的M受体，抑制逼尿肌过度收缩，缓解尿急、尿频和尿失禁等症状。例如托特罗定，适用于伴有急迫性尿失禁、尿频、尿急症状的前列腺肥大患者，但对于患有青光眼、严重胃肠道疾病的患者应谨慎使用，因为可能加重病情。