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得了飞蚊症应该如何治疗

2025年04月01日 12:24:26
病情描述:

得了飞蚊症应该如何治疗

医生回答(1)
  • 樊小娟
    樊小娟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    飞蚊症分生理性和病理性,生理性飞蚊症可观察随访、调整生活方式;病理性飞蚊症需治疗基础疾病,严重时手术,特殊人群如老年人、有基础疾病者、儿童出现飞蚊症需特殊关注。

    生理性飞蚊症

    观察随访:生理性飞蚊症多是由于年龄增长导致的玻璃体老化等原因引起,一般对视力影响不大,通常不需要特殊治疗,只需定期观察随访,了解飞蚊症的变化情况。例如,对于40岁以上的人群,随着年龄增加,玻璃体逐渐发生液化,出现生理性飞蚊症的概率较高,定期到眼科进行检查,观察玻璃体和视网膜的情况即可。

    生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过度用眼,合理安排作息时间,保证充足的睡眠。适度运动,如散步等,有助于促进眼部血液循环,可能对缓解生理性飞蚊症有一定帮助。同时,要注意避免剧烈运动和眼部受到外伤,因为剧烈运动可能会加速玻璃体的老化或导致视网膜脱离等严重情况。对于长时间使用电子设备的人群,要注意控制使用时间,遵循20-20-20原则,即每使用电子设备20分钟,就要远眺至少20英尺(约6米)以外的物体至少20秒。

    病理性飞蚊症

    治疗基础疾病:如果是由眼部疾病如葡萄膜炎、视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞等引起的病理性飞蚊症,需要积极治疗基础疾病。例如,葡萄膜炎引起的飞蚊症,需要使用抗炎药物进行治疗,根据葡萄膜炎的类型和严重程度,选择合适的抗炎药物,如糖皮质激素等,控制炎症反应,从而改善飞蚊症的症状;对于视网膜裂孔,可能需要进行激光治疗或手术治疗,封闭裂孔,防止病情进一步恶化;视网膜静脉阻塞引起的飞蚊症,需要针对视网膜静脉阻塞的情况进行相应治疗,如改善视网膜血液循环等。

    手术治疗:当病理性飞蚊症是由于玻璃体积血、严重的玻璃体混浊等情况,且保守治疗效果不佳时,可能需要考虑手术治疗,如玻璃体切割术。例如,对于大量玻璃体积血长期不吸收的患者,玻璃体切割术可以清除混浊的玻璃体,恢复视力。但手术有一定的风险和适应证,需要严格评估患者的病情后决定是否进行手术。

    对于特殊人群,如老年人,本身玻璃体老化的概率较高,更容易出现飞蚊症,在观察随访过程中要更加密切,及时发现可能出现的病理性变化;对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者出现飞蚊症时,要更加重视,因为糖尿病性视网膜病变等并发症可能导致飞蚊症,需要积极控制血糖,同时密切监测眼部情况;儿童出现飞蚊症相对较少,但一旦出现,需要高度警惕病理性原因,如先天性眼部发育异常等,要及时进行详细的眼部检查,因为儿童的眼部发育尚未成熟,任何眼部问题都可能对视力发育产生重要影响。

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