男人睾丸胀痛是怎么回事问

睾丸胀痛可由多种因素引起，炎症性因素包括细菌感染引发的附睾炎（泌尿系统逆行感染为常见诱因，有附睾肿胀疼痛放射至睾丸及阴囊皮肤红肿发热等表现）、病毒感染如腮腺炎病毒可致睾丸炎（多见于儿童及青壮年，有睾丸胀痛、发热寒战等全身症状）；外伤性因素是有阴囊部位撞击等外伤史致睾丸组织损伤胀痛伴淤血肿胀；睾丸扭转多见于青少年，发病急骤，睾丸剧痛肿胀，是泌尿外科急症需尽快复位处理；精索静脉曲张青壮年高发，因精索静脉回流受阻致阴囊坠胀牵涉睾丸胀痛，久站加重平卧缓解；其他因素有前列腺炎放射痛（可致睾丸胀痛伴尿频尿急等排尿异常）、肿瘤性因素（早期睾丸坠胀隐痛，后期肿块明显需影像学检查），出现睾丸胀痛应及时就医通过体格检查、超声等明确病因，青少年睾丸扭转需紧急处理，青壮年精索静脉曲张者需避免久站等，依具体病因规范诊疗。

一、炎症性因素

1.附睾炎：多由细菌感染引发，常见致病菌如大肠杆菌等。炎症刺激使附睾肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，患者常伴有阴囊皮肤红肿、发热等表现，研究表明泌尿系统逆行感染是常见诱因。

2.睾丸炎：病毒感染是重要原因，如腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎，多见于儿童及青壮年，除睾丸胀痛外，常伴随发热、寒战等全身症状，临床观察显示腮腺炎患者中约有一定比例会出现睾丸炎并发症。

二、外伤性因素

有明确的外伤史，例如阴囊部位受到撞击、骑跨伤等，外力作用导致睾丸组织损伤，进而出现胀痛，受伤局部可能伴有淤血、肿胀等表现。

三、睾丸扭转

多见于青少年群体，发病较为急骤，睾丸突然发生剧痛并肿胀，是泌尿外科急症。由于精索扭转导致睾丸血供受阻，如不及时处理，可能在短时间内造成睾丸缺血坏死，需尽快就医进行复位等处理。

四、精索静脉曲张

青壮年高发，因精索静脉回流受阻，血液淤积使阴囊出现坠胀感，可牵涉睾丸胀痛，一般久站或行走后症状加重，平卧休息后可缓解，超声检查可发现精索静脉迂曲扩张等表现。

五、其他因素

1.前列腺炎放射痛：前列腺炎可引起盆腔区域疼痛，疼痛可能放射至睾丸，导致睾丸出现胀痛感，同时患者可能伴有尿频、尿急等排尿异常症状。

2.肿瘤性因素：睾丸肿瘤早期可能表现为睾丸坠胀、隐痛等，随着病情进展，睾丸肿块逐渐明显，需通过影像学等检查进一步明确诊断。

出现睾丸胀痛时应及时就医，通过体格检查、超声等相关检查明确病因。对于青少年睾丸扭转需紧急处理；青壮年精索静脉曲张者需注意避免久站等加重病情的行为；无论何种原因导致的睾丸胀痛，都应遵循循证医学原则，依据具体病因进行规范诊疗。