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脑出血后遗症的症状

2025年04月01日 12:24:30
病情描述:

脑出血后遗症的症状

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脑出血后遗症可致运动功能异常表现为偏瘫及肌张力异常,感觉功能障碍有偏身感觉减退,认知障碍包括记忆力等减退、注意力不集中、执行功能下降,言语障碍含失语症的运动性和感觉性,还可能出现抑郁、焦虑等情感障碍,不同人群因损伤部位程度等差异表现不同。

    一、运动功能障碍

    脑出血后遗症常导致运动功能出现异常,常见表现为偏瘫,即一侧肢体的运动能力减弱或丧失,患者可能出现行走困难、持物不稳等情况。这是由于脑出血损伤了支配运动的神经传导通路,影响了对肢体运动的调控。此外,还可能出现肌张力异常,如肌张力增高表现为肢体僵硬,肌张力降低则表现为肢体松软无力,这与脑部受损后神经对肌肉控制的失衡有关,不同年龄、性别患者因脑部损伤部位及程度不同,运动功能障碍的具体表现和严重程度会有差异,例如老年患者可能因基础健康状况不同,康复进程相对缓慢。

    二、感觉功能障碍

    患者可能出现偏身感觉减退,即身体一侧的感觉能力下降,对痛觉、温度觉、触觉等的感知变弱。这是因为脑出血损伤了感觉传导通路,导致感觉信息的传递出现障碍。不同生活方式的人群,如长期从事体力劳动的患者,可能因原有身体劳损与脑出血后遗症叠加,感觉功能障碍对其日常生活影响更为显著,比如在感知危险温度时反应迟缓,增加受伤风险。

    三、认知障碍

    部分患者会出现认知功能异常,包括记忆力减退,尤其是近期记忆力下降明显,难以记住新发生的事情;注意力不集中,难以持续关注某一事物;还可能存在执行功能障碍,如计划、组织、解决问题的能力下降。这与脑出血影响了大脑负责认知功能的区域有关,病史较长或脑部损伤较严重的患者,认知障碍往往更为突出,年龄较大的患者可能因脑部代偿能力减弱,认知障碍表现得更为明显。

    四、言语障碍

    常见的言语障碍有失语症,包括运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利说话,但内容无法被理解)等。这是由于脑出血损伤了语言中枢或其相关通路,不同性别患者因脑部结构和语言功能的个体差异,言语障碍的具体类型和严重程度会有不同,例如女性患者可能在语言表达的细腻度上与男性有所差异,但本质是语言功能的受损。

    五、情感障碍

    脑出血后遗症患者还可能出现情感障碍,如抑郁、焦虑等情绪问题。患者可能表现出情绪低落、对事物缺乏兴趣、悲观厌世,或出现紧张、不安、过度担忧等情绪。这与脑出血后脑部神经递质平衡被打破以及患者对疾病预后的心理调适有关,特殊人群如患有基础心理疾病的患者,在脑出血后情感障碍可能更为严重,需要特别关注其心理状态及干预。

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