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偏头痛的解决方法

2025年04月01日 12:24:30
病情描述:

偏头痛的解决方法

医生回答(1)
  • 闫欣
    闫欣副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    偏头痛的治疗包括一般治疗、药物治疗、预防性治疗及其他治疗方法。一般治疗有休息、调整生活方式(饮食、作息);药物治疗分非特异性止痛药(非甾体类抗炎药、阿片类制剂)和特异性止痛药(曲坦类药物);预防性治疗用β受体阻滞剂、抗癫痫药、钙通道阻滞剂等;其他治疗有神经阻滞疗法、物理治疗等,各治疗有相应注意事项。

    一、一般治疗

    休息:偏头痛发作时,应在安静、黑暗的房间内休息,因为光线、噪音等刺激可能会加重偏头痛症状。对于儿童患者,营造舒适的休息环境尤为重要,保证其有充足的休息时间有助于缓解头痛。

    调整生活方式

    饮食:某些食物可能诱发偏头痛,如奶酪、巧克力、红酒等。有偏头痛病史的人应注意避免食用这些食物。同时,要保证规律的饮食,避免饥饿或过饱。对于儿童,要注意饮食均衡,减少可能诱发偏头痛食物的摄入。

    作息:保持规律的作息时间,充足的睡眠对预防和缓解偏头痛很重要。成年人一般需要7-8小时的睡眠时间,儿童的睡眠时间会因年龄不同而有所差异,例如学龄前儿童需要10-13小时,学龄儿童需要9-11小时。

    二、药物治疗

    非特异性止痛药

    非甾体类抗炎药:如布洛芬等,可通过抑制前列腺素的合成发挥镇痛作用。但对于有消化道溃疡病史的患者应慎用,因为这类药物可能会加重消化道溃疡。儿童使用非甾体类抗炎药需谨慎,要根据年龄和体重严格遵医嘱。

    阿片类制剂:如哌替啶等,在其他药物治疗无效时可考虑使用,但由于其有成瘾性等风险,一般不常规使用。

    特异性止痛药

    曲坦类药物:如舒马曲坦等,能选择性地激动5-HT1B/1D受体,收缩颅内血管,减少血管扩张物质释放,从而发挥止痛作用。但有心血管疾病危险因素的患者(如高血压、冠心病等)应慎用。

    三、预防性治疗

    β受体阻滞剂:如普萘洛尔等,通过减少去甲肾上腺素释放,降低心肌收缩力和心率,从而减少偏头痛发作频率。但对于有哮喘、严重心动过缓的患者禁用。

    抗癫痫药:如丙戊酸等,可通过稳定细胞膜电位发挥预防偏头痛的作用。但使用丙戊酸时需监测肝功能等指标。

    钙通道阻滞剂:如氟桂利嗪等,可抑制血管收缩物质引起的血管收缩,预防偏头痛发作。儿童使用氟桂利嗪需权衡利弊,在医生指导下谨慎使用。

    四、其他治疗方法

    神经阻滞疗法:对于一些药物治疗效果不佳的患者,可考虑神经阻滞疗法,如星状神经节阻滞等,但该治疗需由专业医生操作,且有一定的操作风险。

    物理治疗:如经皮电刺激神经疗法等,通过刺激神经来缓解偏头痛症状。对于儿童患者,物理治疗相对较为安全,但也需要在专业人员指导下进行。

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