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膀胱疼痛是怎么回事

2025年04月01日 12:25:07
病情描述:

膀胱疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    膀胱疼痛的原因包括感染性因素如膀胱炎,非感染性因素有间质性膀胱炎、膀胱结石、膀胱过度活动症,神经系统疾病也可影响致膀胱疼痛,不同人群有不同特点如女性需注意生理期等男性关注前列腺儿童警惕先天畸形等,出现症状应及时就医做相关检查并据病因治疗。

    一、感染性因素导致膀胱疼痛

    膀胱感染是引起膀胱疼痛的常见原因之一,其中膀胱炎较为典型。由细菌(如大肠杆菌等)、病毒或真菌等病原体感染膀胱黏膜引发炎症反应。研究表明,女性因尿道短且直,更易发生尿路感染进而导致膀胱炎,出现膀胱疼痛伴随尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规检查可发现白细胞等异常。

    二、非感染性因素导致膀胱疼痛

    1.间质性膀胱炎:这是一种慢性膀胱炎症,病因尚未完全明确,可能与膀胱黏膜的自身免疫反应、黏膜屏障功能受损等有关。患者主要表现为膀胱疼痛,常伴有尿频、夜尿增多等症状,病程较长且易反复发作,需通过膀胱镜等检查辅助诊断。

    2.膀胱结石:膀胱内结石刺激膀胱黏膜,可引起膀胱疼痛,疼痛性质多为胀痛或刺痛,部分患者可出现血尿症状,通过泌尿系统超声或X线等影像学检查可发现膀胱内结石。

    3.膀胱过度活动症:由于膀胱逼尿肌不稳定收缩,导致膀胱功能紊乱,患者会出现尿急、尿频,并伴有不同程度的膀胱疼痛,其发病可能与神经调节异常等因素相关,尿动力学检查有助于明确诊断。

    三、神经系统疾病相关膀胱疼痛

    神经系统病变可影响膀胱的神经支配,例如脊髓损伤患者,因神经传导通路受损,可能出现膀胱感觉异常,导致膀胱疼痛。此外,某些中枢神经系统疾病也可能通过影响膀胱的神经调控机制,引发膀胱疼痛症状。

    四、不同人群膀胱疼痛的特点及考虑因素

    1.女性:除上述感染等常见因素外,生理期卫生状况、性生活等因素可能增加膀胱感染风险,从而诱发膀胱疼痛,需注意保持会阴部清洁卫生。

    2.男性:若存在前列腺疾病(如前列腺炎、前列腺增生等),可能影响膀胱功能,导致膀胱疼痛,需关注前列腺相关健康状况。

    3.儿童:膀胱疼痛需警惕先天性泌尿系统畸形(如膀胱输尿管反流等)、尿路感染等情况,儿童表述可能不清晰,家长需密切观察其排尿情况及是否有异常哭闹等表现,及时就医排查。

    五、膀胱疼痛的就医提示

    当出现膀胱疼痛症状时,应及时就医,进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查以明确病因。若确诊为感染性因素,需根据病原体类型进行相应处理;对于非感染性因素导致的膀胱疼痛,需针对具体病因采取个体化治疗措施,如间质性膀胱炎可能需综合治疗来缓解症状,膀胱结石则可能需根据结石情况采取相应取石措施等。

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