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癫痫病大发作症状有哪些

2025年04月01日 12:25:08
病情描述:

癫痫病大发作症状有哪些

医生回答(1)
  • 曹红梅
    曹红梅副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    癫痫大发作有前驱症状,即发作前数小时或数天部分患者出现全身不适、易激惹等不同表现;有先兆症状,即发作前数秒钟内出现错觉、幻觉等不同个体表现不同的症状;典型大发作包括强直期(突然意识丧失等持续一定时间后肢端有细微震颤)、阵挛期(继强直期后肌肉节律性收缩频率减慢幅度增大后逐步停止可能有大小便失禁等)、惊厥后期(阵挛期后有短暂强直痉挛后呼吸等恢复意识渐苏醒,之后可能有头痛等不同表现)。

    一、前驱症状

    在癫痫大发作前数小时或数天,部分患者可能会出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人等前驱症状。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,前驱症状的表现可能有所差异,比如儿童可能更易出现情绪上的不稳定,而有特定基础疾病的患者前驱症状可能与基础疾病相关联。

    二、先兆症状

    发作前数秒钟内,患者出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其他特殊感觉等先兆症状。例如,有的患者会看到运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等视觉先兆;有的会闻到难闻的气味,如腥味、焦味等嗅觉先兆;还有的可能出现上腹部不适、眩晕等感觉。不同个体的先兆症状表现不同,这与大脑异常放电的起始部位和扩散范围有关。

    三、典型大发作症状

    1.强直期:患者突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌呈持续性收缩。表现为眼球上翻,喉部痉挛,发出叫声,口部先强张而后紧闭,可能咬破舌尖;颈部和躯干先屈曲而后反张,上肢先上举后旋再变为内收前旋,下肢自屈曲转变为强烈伸直;强直期持续10-20秒后,在肢端出现细微的震颤。此阶段不同年龄患者的表现可能因身体发育等因素有一定差异,儿童可能在跌倒等动作上与成人有所不同,有神经系统病史的患者可能强直期的表现会受到基础病情影响。

    2.阵挛期:继强直期之后,全身肌肉发生节律性收缩,频率逐渐减慢,幅度逐渐增大,然后逐步停止。此期持续约30-60秒。在阵挛期,患者的肌肉收缩和放松交替进行,可能会出现大小便失禁等情况。对于儿童患者,要特别注意在阵挛期的护理,防止受伤等情况发生,因为儿童身体协调性等方面与成人不同,更容易出现意外。

    3.惊厥后期:阵挛期结束后,尚有短暂的强直痉挛,造成牙关紧闭和大小便失禁。随后呼吸首先恢复,心率、血压、瞳孔等恢复正常,意识逐渐苏醒。从发作到意识完全恢复约需5-10分钟。患者在惊厥后期可能会感到头痛、全身酸痛、嗜睡等,不同个体恢复的时间和表现也有所不同,比如有基础疾病的患者恢复时间可能相对较长,儿童的恢复情况也会因自身身体状况而异。

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