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出现高烧不退该怎么处理

2025年10月30日 17:50:08
病情描述:

出现高烧不退该怎么处理

医生回答(1)
  • 朱瑞先
    朱瑞先主任医师

    鹤岗市人民医院 向他提问

    物理降温适用于各年龄段人群,包括用温水擦浴(重点擦血管丰富部位、避儿童特定部位)和使用退热贴;需补充水分各年龄段均要,多喝温开水或淡盐水且注意方式;要调整环境温度湿度通风良好避直吹;不同年龄段高烧不退或伴相应症状需及时就医;一般优先非药物干预,体温过高物理降温不佳时可考虑用退热药物但遵年龄禁忌且以缓解不适为目的。

    一、物理降温

    1.适用于各年龄段人群:

    温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭皮肤,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间10-15分钟左右,可反复进行。对于儿童,要避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位,防止引起不适。

    使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发以及低导热性材料的作用,缓慢散热,从而降低体温,适用于各年龄段人群,尤其儿童使用较为方便。

    二、补充水分

    1.各年龄段均需注意:高烧时身体会丢失大量水分,要保证充足的水分摄入。可以多喝温开水,也可以喝一些淡盐水,对于儿童,要少量多次饮用,防止一次性饮用过多引起呕吐等不适;成年人也应持续补充水分,维持身体的水电解质平衡,促进散热。

    三、环境调整

    1.各年龄段人群:保持室内温度适宜,一般维持在22-24℃左右,湿度保持在50%-60%。让患者处于通风良好的环境中,但要注意避免直接吹风,尤其是儿童和老年人,防止着凉加重病情。

    四、及时就医的情况

    1.不同年龄段区别对待:

    儿童:如果儿童高烧不退,且精神状态差,如出现嗜睡、烦躁不安等情况;或者体温超过39℃,持续时间较长;以及伴有抽搐等症状时,应立即就医。因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,高烧更容易引起惊厥等严重并发症。

    成年人:如果成年人高烧不退,体温持续在39℃以上,或者伴有剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状,也应尽快就医,排查是否有严重感染等疾病,如肺炎、脑膜炎等。

    老年人:老年人身体机能下降,高烧不退可能预示着更严重的基础疾病加重,如心脑血管疾病等,所以一旦老年人出现高烧不退的情况,不管体温高低,都应及时就医,进行全面的检查和治疗。

    五、药物干预(非首选,遵循相关原则)

    1.特定情况考虑:一般来说,优先采用物理降温等非药物干预措施。但如果体温过高(如成人超过38.5℃,儿童超过38℃)且物理降温效果不佳时,可考虑使用退热药物,但要严格遵循年龄等禁忌。例如,儿童应避免使用某些不适合的退热成分药物,要选择儿童专用的退热制剂。药物使用以缓解患者不适为目的,而非单纯以降低体温为机械目标。

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