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怎么治疗帕金森病

2025年04月01日 12:25:32
病情描述:

怎么治疗帕金森病

医生回答(1)
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    帕金森病治疗包含药物治疗,依病情等个体化选用补充多巴胺或调节多巴胺能系统药物改善运动迟缓等症状;中晚期药物效果不佳可考虑深部脑刺激术等手术治疗;康复有运动康复(平衡、步态、柔韧性训练)和作业疗法(训练日常生活技能等);需关注患者心理问题给予关心沟通或专业干预;生活上要保持适度运动、保证均衡饮食并注意左旋多巴服药与蛋白摄入间隔、保证充足规律睡眠,老年需防范跌倒用辅助器具等,儿童罕见疑似则遵儿科原则优先非药物干预。

    一、药物治疗

    帕金森病药物治疗是核心手段,主要通过补充多巴胺或调节多巴胺能系统发挥作用。常用药物包括多巴胺替代疗法药物(如左旋多巴制剂)、多巴胺受体激动剂(如普拉克索)等,需依据患者病情进展、年龄、症状表现等个体化选择药物,以改善运动迟缓、震颤、肌强直等症状。

    二、手术治疗

    对于药物治疗效果不佳、出现明显异动症等情况的中晚期患者,可考虑手术治疗。其中,深部脑刺激术(DBS)是较为常用的手术方式,通过植入脑深部电极,调节脑内神经核团的异常电活动,从而有效缓解运动症状,但手术需严格评估适应证。

    三、康复治疗

    1.运动康复:包括平衡训练、步态训练、柔韧性训练等。例如,平衡训练可通过站立位重心转移、坐站转换等练习,降低患者跌倒风险;步态训练有助于改善患者起步困难、步距变小等问题;柔韧性训练可通过伸展运动维持关节活动度。

    2.作业疗法:帮助患者训练日常生活技能,如穿衣、进食、洗漱等,提升生活自理能力,同时可通过手工操作等活动促进手眼协调及认知功能。

    四、心理支持

    帕金森病患者常伴随抑郁、焦虑等心理问题,需关注其心理健康。家属及医护人员应给予患者充分的关心与沟通,必要时可借助专业心理干预手段,如心理咨询、认知行为疗法等,改善患者心理状态。

    五、生活方式调整

    1.运动方面:建议患者保持适度运动,如散步、太极拳等,有助于维持肌肉力量、平衡能力及心肺功能,但需避免剧烈运动导致受伤。

    2.饮食方面:保证均衡饮食,摄入充足蛋白质、维生素等营养物质,对于服用左旋多巴制剂的患者,需注意蛋白质摄入与服药时间的间隔,避免影响药物吸收。

    3.睡眠方面:保证充足且规律的睡眠,帕金森病患者可能存在睡眠障碍,可通过营造良好睡眠环境、规律作息等方式改善睡眠质量。

    4.特殊人群注意事项:

    老年患者:需特别防范跌倒风险,可使用辅助器具如拐杖等,家居环境应进行防滑处理等。

    儿童患者:帕金森病极为罕见,若出现疑似症状需遵循儿科安全护理原则,严格谨慎评估与处理,优先考虑非药物干预且避免不恰当用药。

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