全身麻是怎么回事问

全身麻醉是通过药物作用于中枢神经系统使患者意识、痛觉等暂时消失以满足医疗操作需求的方式，其实施过程包括麻醉诱导和麻醉维持，相关生理变化涉及呼吸系统和循环系统，恢复包括苏醒期和术后观察，是复杂医疗过程，需医护人员全面细致监测管理以保障患者安全和医疗操作顺利。

全身麻的实施过程

1.麻醉诱导：患者通过吸入、静脉注射等途径接受麻醉药物，迅速进入麻醉状态，此阶段患者从清醒状态转变为意识丧失、痛觉消失等麻醉状态。例如，可通过静脉推注丙泊酚等药物来快速诱导麻醉。不同年龄的患者对麻醉诱导药物的耐受和反应有所不同，儿童由于身体发育尚未成熟，在诱导药物的剂量选择和反应监测上需要更加精准和谨慎。

2.麻醉维持：在手术过程中持续给予麻醉药物以维持麻醉状态的稳定。常用的维持方法包括持续静脉输注麻醉药物或持续吸入麻醉气体。对于有特殊病史的患者，如肝肾功能不全的患者，在选择维持麻醉的药物时需要考虑药物的代谢和排泄途径，避免加重肝肾功能负担。

全身麻相关的生理变化

1.呼吸系统：全身麻醉药物可能会抑制呼吸中枢，导致呼吸频率减慢、潮气量降低等。需要密切监测患者的呼吸情况，必要时进行人工呼吸或使用呼吸机辅助呼吸。对于老年人，其本身呼吸功能可能有所减退，在全身麻过程中呼吸方面的风险相对更高，需要更加细致地观察和管理。

2.循环系统：麻醉药物可能影响心血管系统，导致血压下降、心率改变等。要对患者的血压、心率等循环指标进行严密监测。有心血管病史的患者在全身麻时，需要提前评估心脏功能，并采取相应措施维持循环稳定，比如对于有冠心病病史的患者，要注意避免因麻醉导致心肌缺血进一步加重。

全身麻后的恢复

1.苏醒期：手术结束后逐渐减少麻醉药物的使用，患者进入苏醒期。苏醒期需要密切观察患者的意识恢复、呼吸循环功能等。儿童在苏醒期可能会因为麻醉药物的残留出现躁动等情况，需要有专人护理，确保患者安全。对于老年患者，苏醒期的时间可能相对较长，且容易出现认知功能短暂障碍等情况，需要加强护理和观察。

2.术后观察：患者苏醒后仍需要在麻醉恢复室等场所进行一段时间的观察，确保没有麻醉相关的并发症发生。不同年龄、不同病史的患者在术后观察的重点和时间长短有所不同，比如小儿术后需要密切观察体温、伤口情况等，而有糖尿病病史的患者术后要注意血糖的监测和管理。

全身麻是一个复杂的医疗过程，涉及多个生理系统的变化和不同人群的特殊情况，在实施和恢复过程中都需要医护人员进行全面、细致的监测和管理，以保障患者的安全和手术等医疗操作的顺利进行。