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手麻是怎么回事

2025年04月01日 12:25:48
病情描述:

手麻是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    手麻可因神经受压因素如颈椎病(颈椎退变等致神经根受压,长期不良生活方式增发病风险,伴颈部疼痛等)、腕管综合征(腕管内正中神经受压,频繁手腕活动者易患,有麻木刺痛且夜间明显);外周神经病变如糖尿病性神经病变(糖尿病长期血糖不佳损伤外周神经致对称性手麻从远端向近端发展,伴手脚发凉等)、中毒性神经病变(接触毒物损伤神经纤维致手麻);脑血管疾病(脑梗死、脑出血影响感觉中枢或传导束,有基础病史者易突发,伴其他神经症状);其他因素如营养缺乏(长期营养不良缺B族维生素影响神经代谢致手麻)、姿势不当(长时间不正确姿势致局部血液循环不畅出现短暂手麻)。

    一、神经受压因素导致手麻

    1.颈椎病引发手麻:颈椎的椎间盘发生退变、突出,或者骨质出现增生等情况时,会对神经根造成压迫。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式会增加颈椎病的发病风险,尤其多见于中老年人。当神经根受压迫后,神经传导受到影响,就可能出现手麻症状,通常还可能伴有颈部疼痛、上肢无力等表现。

    2.腕管综合征致手麻:腕管内的正中神经受到压迫是主要原因,频繁进行手腕屈伸活动的人群,像长期从事键盘操作的程序员、手工劳动者等易患此病。腕管综合征会使手部出现麻木、刺痛等感觉,夜间症状往往更为明显,严重时会影响手部的精细动作。

    二、外周神经病变引起手麻

    1.糖尿病性神经病变:糖尿病患者若长期血糖控制不佳,高血糖会损伤外周神经。这种神经病变可导致手麻,通常是对称性的,从手指远端开始逐渐向近端发展,同时可能伴有手脚发凉、感觉减退等表现,且随着病程延长,手麻症状可能会逐渐加重。

    2.中毒性神经病变:某些毒物接触可引发外周神经病变从而导致手麻,例如长期接触有机溶剂、重金属等,这些毒物会损害神经纤维,影响神经的正常功能,进而出现手麻症状。

    三、脑血管疾病导致手麻

    脑梗死、脑出血等脑血管疾病发生时,若影响到感觉中枢或感觉传导束,就可能出现手麻现象。这类情况多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史的人群,同时还可能伴有头痛、头晕、肢体无力、言语不清等其他神经系统症状,发病较为突然,需及时就医诊治。

    四、其他因素引发手麻

    1.营养缺乏:长期营养不良导致缺乏B族维生素等,会影响神经的正常代谢,从而引起手麻。例如长期素食、节食的人群容易出现这种情况,B族维生素缺乏会干扰神经髓鞘的合成,影响神经功能。

    2.姿势不当:长时间保持不正确的姿势,如睡觉时手臂长时间受压,会导致局部血液循环不畅,也可能出现短暂的手麻,一般在调整姿势、恢复血液循环后症状会缓解。

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