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失眠怎么办最好

2025年04月01日 12:26:17
病情描述:

失眠怎么办最好

医生回答(1)
  • 曹红梅
    曹红梅副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    改善睡眠可通过建立规律作息、营造舒适环境的良好睡眠卫生习惯,采用睡眠限制、刺激控制的认知行为疗法,进行深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想的放松训练,针对儿童、孕妇、老年人有不同特殊人群注意事项,非药物干预无效时可在医生评估下考虑药物治疗且需遵循用药原则。

    一、建立良好睡眠卫生习惯

    1.规律作息:保持固定的上床睡觉和起床时间,即使在周末也尽量维持一致,有助于调整人体生物钟,让睡眠周期更规律。例如,每天22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持可提高睡眠质量。

    2.营造舒适睡眠环境:确保卧室安静、黑暗且温度适宜(一般18~25℃较合适),选择舒适的床垫和枕头,减少外界因素对睡眠的干扰。

    二、认知行为疗法

    1.睡眠限制疗法:根据自身实际睡眠情况,限制卧床时间,例如若平均每晚实际睡眠时间为5小时,可先将卧床时间限制在5小时,随着睡眠效率提高,逐步增加卧床时间,但需保证每天有效睡眠时间逐渐增加。

    2.刺激控制疗法:仅在有明显睡意时才上床,床仅用于睡眠和性生活,避免在床上进行看电视、玩手机等非睡眠相关活动。若躺下15~20分钟仍未入睡,应离开卧室,待有睡意时再返回上床。

    三、放松训练

    1.深呼吸训练:采用腹式呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次深呼吸持续5~10秒,重复10~15次,可帮助放松身体和精神,缓解紧张情绪。

    2.渐进性肌肉松弛:从脚部开始,依次紧绷和放松腿部肌肉,然后向上依次到臀部、腹部、胸部、手臂、脸部等部位,逐个部位进行操作,通过感受肌肉的紧张与松弛来减轻身体的紧张感。

    3.冥想:选择安静的环境,专注于呼吸或特定的冥想引导词,排除杂念,让身心处于平静状态,长期坚持有助于改善睡眠。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:避免睡前1小时内进行剧烈活动或观看刺激性内容,家长可协助营造固定的睡前仪式,如讲睡前故事、轻柔按摩等,帮助儿童建立睡眠联想。

    2.孕妇:尽量通过调整睡姿(如左侧卧位)、听舒缓音乐等非药物方式改善睡眠,避免随意使用助眠药物,如需干预应在医生指导下进行。

    3.老年人:优先采用非药物干预手段改善失眠,如上述的睡眠卫生习惯、放松训练等,用药时需谨慎评估药物风险与收益,避免使用可能影响认知功能的镇静催眠药物。

    五、医疗干预(非药物干预无效时)

    若通过上述非药物干预措施仍无法改善失眠且严重影响生活质量,可在医生评估后考虑药物治疗,但需严格遵循用药原则,避免自行用药。医生会根据具体情况选择合适的药物,如褪黑素受体激动剂等,但需注意药物可能存在的不良反应及禁忌证。

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