前列腺怎么检查问

直肠指检是医生戴手套涂润滑剂后将手指插入直肠触摸前列腺大小、质地等初步判断状况，是前列腺检查基础步骤；PSA检测通过抽静脉血测定含量，是筛查前列腺癌重要指标且受年龄、前列腺炎等因素影响；超声检查经直肠可近距离清晰观察前列腺形态等适用于怀疑占位病变人群，经腹部需憋尿适用于一般初步检查及经直肠受限人群；当PSA异常升高、直肠指检有可疑结节或超声发现占位病变时需前列腺穿刺活检获取组织样本病理检查以明确是否有前列腺癌等病变。

一、直肠指检

1.操作方式：医生戴上手套，涂抹适量润滑剂后将手指缓缓插入直肠，触摸前列腺的大小、质地、表面是否光滑以及有无结节、压痛等情况。

2.适用情况及意义：可初步判断前列腺的大体状况，是前列腺检查的基础步骤，能帮助医生初步筛选出可能存在问题的情况，如前列腺增生、前列腺癌等可能在指检中发现异常体征，不同年龄人群都可进行该检查，对于有排尿异常等前列腺相关症状的人群尤为重要。

二、前列腺特异性抗原（PSA）检测

1.检测方法：通过抽取静脉血进行检测，测定血液中PSA的含量。

2.临床意义及影响因素：PSA是筛查前列腺癌的重要指标之一，但年龄、是否患有前列腺炎、前列腺按摩等情况会影响PSA值。一般来说，年龄越大，PSA水平可能相对越高；患有急性前列腺炎时，PSA也会暂时性升高。正常成年男性PSA值有一定参考范围，超出正常范围需进一步排查是否存在前列腺相关病变。

三、超声检查

1.经直肠超声

操作特点：将超声探头置入直肠内，能更近距离、清晰地观察前列腺的形态、结构、大小以及内部回声等情况，可发现前列腺内部较小的病变。

适用人群：对前列腺疾病的诊断有较高价值，尤其适用于怀疑前列腺有占位性病变等情况的人群，年龄较大且有前列腺相关症状的人群可考虑此项检查。

2.经腹部超声

操作特点：通过腹部皮肤进行超声检查，患者需憋尿使膀胱充盈，从而更好地显示前列腺与周围组织的关系。

适用情况：适用于一般情况的前列腺初步检查，对于肥胖等经直肠超声检查受限的人群也可采用此方法，不同年龄人群均可根据实际情况选择。

四、前列腺穿刺活检

1.适用场景：当PSA检测异常升高、直肠指检发现可疑结节或超声检查发现前列腺有占位性病变等情况时，需进行前列腺穿刺活检。

2.操作及意义：通过穿刺针获取前列腺组织样本，进行病理检查以明确是否存在前列腺癌等病变。该检查对于确诊前列腺癌至关重要，不同病情的患者根据前期筛查结果决定是否需要进行此项检查，老年男性等高危人群更需关注相关筛查后是否需要进一步穿刺活检。