高度截瘫的含义是什么问

高度截瘫是脊髓较高节段损伤致平面以下运动、感觉、反射及自主神经功能大部或完全丧失，运动障碍有不同人群表现差异，感觉障碍是平面下感觉减退等，自主神经紊乱有二便失禁等，儿童需防关节畸形及心理支持，成年人防长期卧床并发症，有基础病史者需多学科评估监测。

一、定义及解剖学基础

高度截瘫是指脊髓在较高节段发生损伤，导致损伤平面以下的运动、感觉、反射及自主神经功能出现完全或大部分丧失的临床状态。从解剖学来讲，脊髓是中枢神经系统的重要结构，负责传递大脑与身体各部位的神经信号，当脊髓在较高节段（如颈髓等高位节段）受损时，会阻断大脑与损伤平面以下身体部位的神经传导，进而引发相应功能障碍。

二、临床表现及相关因素影响

（一）运动功能障碍

损伤平面以下肢体运动几乎完全丧失，例如下肢无法自主活动，上肢部分肌群功能也可能受累，不同年龄人群表现有差异，儿童因处于生长发育阶段，长期运动功能受限可能影响骨骼肌肉正常发育，导致肌肉萎缩、骨骼畸形等；成年人则可能因长期缺乏运动出现肌肉进一步萎缩等情况。

（二）感觉功能障碍

损伤平面以下痛觉、温度觉等感觉减退或消失，不同性别患者在感觉感知方面差异可能不显著，但在康复护理中需注意避免因感觉障碍导致烫伤、擦伤等情况，特殊人群如老年人可能本身存在感觉迟钝基础，高度截瘫加重后更易发生皮肤损伤等问题。

（三）自主神经功能紊乱

常出现二便失禁等情况，对于有既往泌尿系统病史等基础病情的患者，高度截瘫引发的二便失禁会增加泌尿系统感染等并发症风险，需加强泌尿系统的护理，如定期清洁、观察尿液情况等；在生活方式上，患者需保持规律的生活节奏以尽量维持自主神经功能的相对稳定。

三、特殊人群相关要点

（一）儿童

儿童发生高度截瘫时，由于其骨骼肌肉处于发育阶段，需特别注重康复护理中防止关节畸形，如定期进行肢体被动活动，保持关节处于功能位，以保障骨骼肌肉的正常发育，同时家人要给予更多的心理支持，帮助儿童适应身体状况变化。

（二）成年人

成年人发生高度截瘫后，要重点防范长期卧床引发的并发症，如压疮需定时为患者翻身、保持皮肤清洁干燥；肺部感染要鼓励患者进行深呼吸、有效咳嗽等训练；泌尿系统感染需保证充足的水分摄入并做好尿管护理等，家人在生活照料上要细致入微，协助患者进行康复训练以改善功能状态。

（三）有基础病史患者

对于本身有基础病史（如心血管疾病等）的高度截瘫患者，高度截瘫可能会影响整体身体状况，需综合多学科进行评估和治疗，在护理过程中要密切监测基础病情变化，采取相应措施维持身体的相对稳定状态。