肺癌的病理分型有哪些问

肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌（鳞癌）、腺癌、大细胞癌，鳞癌多见于老年男性、与吸烟关系密切、多为中央型、生长速度相对缓慢、转移时间较晚、手术切除机会相对较多但晚期预后多样且对放化疗敏感性有一定特点；腺癌近年来发病率上升、女性相对多见、部分与不吸烟等相关且分子生物学特征复杂、有较多驱动基因改变、不同分子特征患者预后和治疗反应有差异；大细胞癌癌细胞体积大、无特定分化特征、恶性程度高、转移较早、预后相对较差。小细胞肺癌癌细胞小、形似淋巴细胞、密集排列成巢状等、恶性程度极高、生长迅速、早期易转移、对放化疗敏感但易复发、分为局限期和广泛期。

发病情况：在肺癌中较为常见，多见于老年男性，且与吸烟关系密切。

病理特点：大体上多为中央型肺癌，癌组织易形成空洞或位于肺门区。显微镜下可见癌细胞有角化和（或）细胞间桥等鳞状分化特征。

生物学行为：生长速度相对缓慢，转移时间较晚，手术切除机会相对较多，但晚期患者预后相对多样，不过总体来说其对放化疗的敏感性相对有一定特点。

腺癌：

发病情况：近年来发病率有上升趋势，女性相对多见，部分腺癌患者可能与不吸烟或较少吸烟相关，且越来越多的腺癌与基因突变等分子特征相关。

病理特点：多为周围型肺癌，影像学上常表现为结节或肿块。显微镜下癌细胞大小不一，形态多样，可呈腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡细胞癌等生长方式，其中细支气管-肺泡细胞癌是腺癌的一个特殊亚型，癌细胞沿肺泡壁生长，不破坏肺泡结构。

生物学行为：腺癌的分子生物学特征较为复杂，有较多的驱动基因改变，如表皮生长因子受体（EGFR）突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因等，针对这些靶点的靶向治疗取得了较好的疗效，不同分子特征的腺癌患者预后和治疗反应有差异。

大细胞癌：

病理特点：癌细胞体积大，形态多样，核大，核仁明显，细胞质丰富。无腺癌或鳞癌的特定分化特征。

生物学行为：大细胞癌相对较少见，其恶性程度较高，转移较早，预后相对较差，但具体的预后还与肿瘤的分期、患者的身体状况等多种因素相关。

小细胞肺癌

病理特点：显微镜下癌细胞较小，呈圆形、椭圆形或梭形，胞质少，形似淋巴细胞，但较淋巴细胞大。癌细胞常密集排列成巢状、条索状或弥漫分布，常伴有坏死。

生物学行为：小细胞肺癌恶性程度极高，生长迅速，早期易发生转移，包括远处转移和淋巴结转移。其对放化疗敏感，但容易复发，预后较差。小细胞肺癌分为局限期和广泛期，局限期是指肿瘤局限于一侧胸腔，可被纳入一个放射治疗野内；广泛期则超出局限期范围。