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手脚容易发麻是怎么回事

2025年04月01日 12:26:44
病情描述:

手脚容易发麻是怎么回事

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    手脚发麻有生理性和病理性因素,生理性因素包括姿势不当致血液循环受影响及寒冷刺激致血管收缩供血不足,病理性因素有神经系统疾病如颈椎病、脑卒中,周围神经病变如糖尿病性周围神经病变、末梢神经炎,还有胸廓出口综合征、贫血等,不同情况有相应表现及诊断方式。

    一、生理性因素

    (一)姿势不当

    长时间保持同一姿势,如久坐、久蹲或长时间受压,会影响手脚部位的血液循环。例如,久坐时腿部交叉,可能导致腿部神经、血管受压迫,进而引起手脚发麻,这种情况通常在调整姿势、活动后可迅速缓解。不同年龄人群都可能出现,一般无其他伴随严重不适症状。

    (二)寒冷刺激

    在寒冷环境中,手脚的血管会收缩,影响血液供应,从而引发发麻。无论是儿童、成年人还是老年人,在寒冷天气里若未做好保暖,都可能出现这种情况,脱离寒冷环境后,保暖复温可使症状改善。

    二、病理性因素

    (一)神经系统疾病

    1.颈椎病:多见于长期伏案工作的人群,如办公室职员、学生等。颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,会压迫神经根,导致上肢甚至手脚发麻,常伴有颈部疼痛、僵硬等症状,可通过颈椎影像学检查明确。不同年龄段都可能患病,年龄增长、长期不良姿势等是诱因。

    2.脑卒中:包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是中老年人常见疾病。脑部血管病变导致局部脑组织缺血或出血,影响神经功能,可出现手脚发麻,常伴有一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状,发病急,需及时就医诊治。

    (二)周围神经病变

    1.糖尿病性周围神经病变:常见于糖尿病患者,尤其是血糖控制不佳的人群。高血糖会损害周围神经,导致手脚发麻,通常呈对称性,从手指或脚趾开始逐渐向近端发展,还可能伴有感觉异常,如麻木、刺痛等,需通过血糖检测及神经电生理检查等明确。不同年龄的糖尿病患者均可能发生,血糖长期控制不良是关键因素。

    2.末梢神经炎:多种原因可引起,如营养缺乏(B族维生素缺乏等)、感染、中毒等。表现为手脚远端对称性的感觉、运动和自主神经功能障碍,出现发麻、疼痛、无力等症状,不同年龄人群均可因相应病因导致发病。

    (三)其他疾病

    1.胸廓出口综合征:由于胸廓出口处的神经、血管受压引起,常见于经常进行肩部剧烈运动的人群,如运动员等。可导致上肢及手脚发麻,伴肩部、颈部疼痛等,通过体格检查及影像学检查可辅助诊断。

    2.贫血:各种原因引起的贫血会导致血液携氧能力下降,使组织器官供氧不足,也可能出现手脚发麻,同时伴有面色苍白、乏力等症状,通过血常规等检查可明确贫血类型及程度。各年龄段均可因不同病因发生贫血进而出现手脚发麻情况。

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