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产后恶露多久干净算正常

2025年04月01日 12:26:48
病情描述:

产后恶露多久干净算正常

医生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    产后恶露正常持续4-6周总量250-500毫升分血性、浆液、白色恶露正常产妇大多按时干净剖宫产产妇恶露持续时间稍长有基础疾病产妇恶露可能因影响子宫复旧而延长恶露异常包括量过多、有异味、持续时间过长量过多可能是子宫复旧不全等引起有异味多提示宫腔感染持续时间过长6周仍未干净需及时就医查找原因并处理。

    产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的混合物。正常情况下,产后恶露持续时间一般为4-6周,总量为250-500毫升。恶露可分为三种类型:

    血性恶露:因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。血性恶露持续3-4日。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。

    浆液恶露:因含多量浆液得名,色淡红。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。

    白色恶露:因含有大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。白色恶露持续3周干净。

    不同人群的恶露情况及影响因素

    正常产妇:大多数产妇的恶露会在4-6周内按时干净。一般来说,年轻、身体状况良好的产妇恢复相对较快,恶露持续时间可能接近4周;而年龄稍大、身体素质稍弱的产妇,恶露持续时间可能稍长,但只要在6周内干净,也多属于正常情况。

    剖宫产产妇:剖宫产产妇的恶露情况与顺产产妇类似,但由于手术创伤等因素,恶露持续时间可能会稍有延长,但一般也不应超过6周。如果剖宫产产妇恶露超过6周仍未干净,需要及时就医排查是否存在子宫复旧不全、宫腔内残留等问题。

    有基础疾病的产妇:如果产妇本身有贫血、妊娠期高血压等基础疾病,可能会影响子宫的复旧,导致恶露持续时间延长。这类产妇需要更加密切地关注恶露情况,除了按时产检外,一旦发现恶露异常,如量突然增多、有异味等,应立即就医。

    产后恶露异常的情况及应对

    恶露量过多:如果产后恶露量明显多于正常月经量,且持续时间超过正常范围,可能是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留等原因引起。此时应及时就医,进行超声检查等,以明确原因。如果是胎盘胎膜残留,可能需要进行清宫手术;如果是子宫复旧不全,可能需要使用促进子宫收缩的药物等进行治疗。

    恶露有异味:正常恶露有血腥味,但无臭味。如果恶露有臭味,多提示宫腔内有感染,如子宫内膜炎等。此时产妇可能还会伴有发热、下腹部疼痛等症状,需要及时就医,进行血常规等检查,明确感染情况后,使用抗生素进行抗感染治疗。

    恶露持续时间过长:如果产后6周恶露仍未干净,无论恶露量多少、有无异味,都属于异常情况,需要及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查及相关辅助检查,如超声、血常规等,查找原因并进行相应的处理。

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