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偏头痛症状与治疗方法有哪些

2025年10月30日 20:39:04
病情描述:

偏头痛症状与治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 李小晶
    李小晶主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    偏头痛是常见慢性神经血管性疾患,儿童和青春期起病,中青年达高峰。症状包括单侧或双侧搏动性头痛,儿童表现有别且婴幼儿持续时间短,还伴恶心呕吐、畏光畏声等,部分有先兆。治疗分非药物和药物,非药物有休息、针灸、放松疗法;药物有非甾体类抗炎药、曲坦类、麦角胺类,儿童用药需谨慎。

    一、偏头痛的症状

    偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰。其症状主要包括以下方面:

    头痛特点:

    多为单侧头部疼痛,也可双侧疼痛,呈搏动性,疼痛程度一般为中度或重度,可因日常活动如走路、爬楼梯等加重。

    儿童偏头痛的头痛表现可能与成人有所不同,儿童偏头痛头痛持续时间一般为2-72小时,但婴幼儿偏头痛持续时间可能更短,且头痛程度可能相对不那么剧烈,但也会影响孩子的日常活动和情绪。

    伴随症状:

    常见伴随症状有恶心、呕吐,约有一半以上的偏头痛患者会出现恶心呕吐症状,尤其是在头痛发作时。女性偏头痛患者在月经期间更容易发作,且伴随症状可能更明显,这与女性体内激素变化有关。

    还可能出现畏光、畏声,即对光线和声音刺激较为敏感,在明亮的环境或嘈杂的环境中症状会加重。部分患者在头痛发作前还可能出现先兆症状,如视觉先兆,表现为闪光、暗点、视物模糊等,先兆症状一般持续5-20分钟。

    二、偏头痛的治疗方法

    非药物治疗:

    休息:在偏头痛发作时,找一个安静、黑暗的房间休息,休息环境对于缓解头痛很重要,尤其是儿童患者,营造舒适的休息环境有助于减轻头痛症状。

    针灸:针灸对偏头痛有一定的治疗作用,通过刺激特定穴位来调节身体的气血流通,从而缓解头痛。但对于儿童患者,针灸时要选择专业的医生,确保操作安全。

    放松疗法:如深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。深呼吸放松可以帮助患者放松身心,减轻紧张情绪,紧张情绪往往是偏头痛的诱发因素之一。对于不同年龄的人群,放松疗法的实施方式有所不同,儿童可以通过简单的游戏化放松方式来进行。

    药物治疗:

    非甾体类抗炎药:如布洛芬等,可用于轻至中度偏头痛的治疗。但儿童使用非甾体类抗炎药需要谨慎,要根据儿童的年龄和体重等因素来选择合适的剂型和剂量,且要注意药物的不良反应,如胃肠道刺激等。

    曲坦类药物:如舒马曲坦等,对于中至重度偏头痛有较好的疗效,但这类药物有一定的禁忌证,如患有心血管疾病的患者要慎用,儿童使用曲坦类药物的安全性和有效性需要进一步研究,一般不优先考虑用于儿童偏头痛的治疗。

    麦角胺类药物:如麦角胺咖啡因等,也可用于偏头痛的治疗,但同样存在一定的不良反应和禁忌证,儿童使用需格外谨慎。

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