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脑出血两年后有什么症状

2025年10月30日 19:10:40
病情描述:

脑出血两年后有什么症状

医生回答(1)
  • 徐运
    徐运主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    脑出血两年后会出现运动功能障碍(如肢体肌力下降、运动不协调等)、认知功能障碍(如记忆力减退、注意力不集中等)、语言功能障碍(如表达性或感受性失语等)、感觉功能障碍(如肢体麻木、感觉异常等)、情绪和心理障碍(如抑郁、焦虑等),且不同情况受不同因素影响,如高血压、老年、不良生活方式、高龄、家族史、既往病史、糖尿病、周围神经病变、性别、性格等会影响相应障碍的发生及程度。

    认知功能障碍

    表现:部分患者会出现认知功能方面的问题,像记忆力减退,表现为对近期发生的事情容易遗忘,例如忘记刚刚说过的话、做过的事等。还可能存在注意力不集中、执行功能下降等情况,比如在完成复杂任务时难以集中注意力,或者难以按照步骤完成一项简单的计划任务。这是由于脑出血影响了大脑的认知相关区域,如海马体等与记忆相关的部位以及额叶等与执行功能相关的区域。有长期吸烟、酗酒生活方式的患者,这些不良生活方式会加重对认知功能的损害;高龄患者认知功能本身随年龄衰退,脑出血会进一步加速这一进程。

    语言功能障碍

    表现:如果脑出血累及语言中枢相关区域,患者可能出现语言障碍,包括表达性失语,即患者能理解他人语言,但自己难以用准确的语言表达想要说的内容;或者是感受性失语,患者能说出话语,但内容混乱,他人难以理解其想要传达的意思。这是因为语言中枢受损,导致语言的编码、解码等功能出现异常。有脑血管疾病家族史的患者,遗传因素可能使他们在脑出血后语言功能障碍的发生风险相对较高;既往有过脑梗死等其他脑血管疾病的患者,再次脑出血后语言功能障碍的可能性也会增加。

    感觉功能障碍

    表现:患者可能出现感觉异常,如肢体的麻木感,对痛觉、温度觉等感觉的感知出现减退或异常。例如患者可能感觉不到肢体的轻微触碰,或者对冷热感觉的判断出现偏差。这是由于脑出血损伤了感觉传导通路,使得神经对感觉信息的传递和处理出现异常。对于糖尿病合并脑出血的患者,高血糖状态可能会影响神经的修复和感觉功能的恢复;患有周围神经病变的患者,脑出血后感觉功能障碍可能会更加明显。

    情绪和心理障碍

    表现:很多患者会出现情绪方面的问题,如抑郁、焦虑等。抑郁表现为情绪低落、对以往感兴趣的事情失去兴趣、缺乏动力等;焦虑则表现为过度担忧、紧张不安、坐立不安等。这是因为脑出血后患者身体功能受限,生活方式改变,加上对疾病预后的担忧等多种因素,导致神经递质平衡失调以及心理应激反应。女性患者可能由于激素水平等因素影响,在脑出血后更容易出现情绪和心理障碍;性格内向、既往心理调适能力较差的患者,情绪和心理问题可能会更突出。

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