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脑震荡会有何后遗症

2025年10月30日 21:32:42
病情描述:

脑震荡会有何后遗症

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    脑震荡可致认知功能出现注意力难集中、记忆力减退、执行功能障碍等异常,长期从事脑力劳动人群及多次脑震荡病史者相关恢复更慢风险更高;神经精神症状有半数以上患者长期头痛(儿童表现哭闹不安等,成人影响生活工作)、因前庭神经功能失调致头晕(女性康复期情绪受影响时易加重)、因神经递质平衡打破致情绪障碍(压力大及有既往精神病史者相关);还会损伤平衡与协调相关神经结构致步态不稳等,年龄较大、缺乏运动锻炼、有前庭疾病病史者相关。

    一、认知功能障碍

    脑震荡可能导致认知功能出现异常,多项研究表明部分患者会出现注意力难以集中的情况,这与大脑神经细胞在震荡后信息接收与筛选功能受影响有关;同时记忆力减退也较为常见,大脑对信息的存储和提取功能因脑部损伤受到干扰,年龄较小的儿童可能在学习新知识的速度和记忆能力上明显下降,而成年人可能在工作中的信息处理效率降低;另外,还可能出现执行功能障碍,如计划、组织和解决问题的能力减弱,这是由于脑部神经回路在震荡后重建过程受影响,不同生活方式下(如长期从事脑力劳动的人群)认知功能恢复可能相对更慢,有多次脑震荡病史者认知功能障碍的风险更高。

    二、神经精神症状

    1.头痛:是脑震荡常见的后遗症之一,研究发现约半数以上的脑震荡患者会长期存在头痛症状,这是因为脑震荡导致颅内神经末梢受到刺激,神经调节功能紊乱,年龄较小的儿童可能表现为哭闹不安、对头部活动敏感等,而成年人头痛可能持续影响日常生活和工作;

    2.头晕:患者会感觉自身或周围环境有旋转、摇晃等不适感,与脑震荡引起的前庭神经功能失调有关,平衡感较差,在行走或站立时容易失衡,不同性别在头晕的感受程度上可能无明显差异,但女性可能因激素等因素在康复期间情绪受影响时头晕症状更易加重;

    3.情绪障碍:包括焦虑和抑郁等,脑震荡后脑部神经递质平衡被打破,如5-羟色胺等神经递质水平异常,导致情绪调节功能失常,儿童可能表现为烦躁、易激惹,成年人可能出现持续的情绪低落、对事物兴趣减退等,生活方式中压力较大的人群在脑震荡后情绪障碍发生的概率相对更高,有既往精神病史者脑震荡后情绪障碍复发风险增加。

    三、平衡与协调问题

    脑震荡可能损伤与平衡和协调相关的神经结构,导致患者出现步态不稳、肢体协调能力下降等情况,例如行走时步伐紊乱、拿取物品时手部颤抖等,这是由于负责平衡和运动协调的神经通路受损,年龄较大的人群在平衡与协调问题上恢复相对更慢,生活方式中缺乏运动锻炼的人在康复后维持平衡和协调能力可能需要更长时间的训练,有前庭疾病病史者脑震荡后平衡与协调问题可能更严重。

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